非酒精性脂肪性肝病冠脉病变发生情况及其影响因素研究.pdf

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1、·514·人民军医2o14年5月1日第57卷第5期PeopleSMilitarySurgeon,Vo1.57,No.5,May,2014非酒精性脂肪性肝病冠脉病变发生情况及其影响因素研究谭可平,赵子粼,沈扬林[摘要]目的:分析探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)冠脉病变发生情况及其影响因素。方法:选择确诊NAFLD122例,根据超声检查脂肪变性的严重程度将人组病例分为轻、中、重3组。比较不同程度NAFID患者冠脉病变的发生情况,并分析NAF1D发生冠脉病变的危险因素。结果:122例中,共检出冠脉病变29例,

2、总发生率23.8。其中,脂肪变性轻、中、重度3组冠脉病变发生率分别为10.9、32.5、5O.0H,组间比较,差异显著或非常显著(P

3、脉病变为因变量的回归方程(P

4、重/身高(kg/m);(2)采用日立7600N患者预后的影响大于肝病本身进展所起的作全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇用。2010年1月一2013年1月,我们比较了不同程度(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(U)L)、尿酸NAFLD患者冠脉病变的发生情况,并分析NAF1D发(UA)、丙氨酸氨基转移酶(AJ)、谷氨酰转肽酶(生冠脉病变的影响因素。现报告如下。GT)、超敏C反应蛋白(hs_CI)水平;(3)采用El70电化学发光免疫分析仪检测血清胰岛素(INs)水平,计算1对象和方法胰岛素抵

5、抗指数(HOMA_IR)一FINS(mU/L)XFPG1.1对象选择我院肝病中心确诊NAFIJ[)122例,(mmol/L)/22.5,HOMA_IR值越高,提示人体胰岛素其中男74例,女48例;年龄32~72岁,平均47.9岁。敏感性越低,IR越严重;(4)采用GETLightSpeedNAFLD及冠脉狭窄的诊断分别采用2010年中华医学VIT扫描仪进行冠脉CT检查,冠心病定义为左冠状会肝脏病学分会制定的《非酒精性脂肪肝病诊疗指动脉主干或左前降支、左回旋支及右冠状动脉中任何南》”_1及2010美国心血管C

6、T协会发布的《冠状动脉一支狭窄≥5O,多支病变和(或)主干病变定义为重CT血管造影诠释和书写报告指南》[2中的相关标准。度冠脉病变,其余为轻度病变。比较不同程度NAFLD排除标准:(1)存在心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病患者冠脉病变的发生情况,并分析NAFLD发生冠脉等其他心脏疾病;(2)冠状动脉炎、重度主动脉瓣狭窄病变的危险因素。等可能引起冠状动脉非粥样硬化性狭窄的疾病;(3)有1.3统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学饮酒史(乙醇摄入量男性>140g/周,女性>7Og/周)、处理,组间比较采用

7、检验或t检验,以P%0.05为差急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损害及异显著;相关分析采用Logistic回归分析,以P<0.05其他不明原因肝损害史、肝酶异常。入组病例均进行为相关显著。腹部彩色超声检查及冠脉CT检查,根据超声检查脂2结果肪变性的严重程度将入组病例分为轻、中、重度3组,其中轻度64例,中度4O例,重度18例。3组间年龄、2.1不同程度NAFLD发生冠脉病变情况122例中,性别等差异均不显著(P>O.05),具有可比性。共检出冠脉病变29例,总发生率23.8。其中,脂肪1.2方法(

8、1)收集入组病例的年龄、性别、身高、体变性轻、中、重度3组冠脉病变发生率分别为1O.9(7/64)、32.5(13/40)、50.O(9/18),3组问比较,差作者单位:530021广西南宁,解放军第303医院肝病中心异显著或非常显著(P

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