除湿胃苓汤、龙胆泻肝汤配合外用药治疗带状疱疹46例.pdf

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1、内外兼治中国民间疗法CH{NA’SNATUR0PATHY.Jul2014.Vol22No7除湿胃苓汤、龙胆泻肝汤配合外用药治疗带状疱疹46例张雪菊(山东省济宁市中医院,272000)【关键词】带状疱疹除湿胃苓汤龙胆泻肝汤外用药近几年来笔者采用内外兼治法治疗带状疱疹,取得治疗结果满意疗效,现介绍如下。疗效判定标准:痊愈:疱疹结痂>95%,无新出疱一般资料疹,疼痛消失;显效:疱疹结痂>6O9/6,新出疱疹很少,本组患者46例,男26例,女20例;年龄19~78疼痛有明显减轻;有效:疱疹开始结痂,新出疱疹很少,岁。病变在面部及

2、颈项4例,病变在下肢6例,病变在疼痛有所缓解;无效:新出疱疹多,疼痛无明显缓解,发胸腹部36例。热等全身症状重。治疗方法2个疗程后统计疗效:痊愈41例(89.19/6);显效41.中药内服:笔者采用除湿胃苓汤、龙胆泻肝汤分例(8.7),有效1例(2.2),无效0例,总有效率别加味内服,El1剂,7d为1个疗程。100。所有显效、有效患者继续使用本法,治疗1~2湿者用除湿胃苓汤。药物组成:炒苍术10g,姜厚周后痊愈。所有痊愈患者皆无神经痛后遗症,随访2年朴10g,陈皮10g,猪苓10g,泽泻10g,赤茯苓lOg,炒无复发。

3、白术10g,滑石10g,防风10g,栀子10g,车前子10g,讨论肉桂3g,甘草5,百合10g,浮萍15g,金银花3Og。带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的以簇干者用龙胆泻肝汤。药物组成:龙胆草9g,连翘集小水疱沿神经走向单侧分布,伴明显神经痛为特征的9g,生地黄9g,泽泻9g,车前子6g,黄芩6g,黄连病毒性皮肤病。本病夏秋季发病率高,最常见为胸腹或6g,当归6g,栀子6g,大黄6g,甘草6g,百合10g,浮腰部带状疱疹,约占整个病变的70;其次为三叉神经萍15g,金银花30g,竹叶6g,灯芯草3g。带状疱疹,约

4、占20%,损害三叉神经的三个分支。带状根据临床症状随证加减:病变在面部者加菊花、疱疹伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个川I芎、葛根、白芷;病变在胸腹、腰部加延胡索、金铃月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹子、郁金;病变在胸胁者加柴胡、黄芩;病变在上肢者后遗神经痛,常见于老年患者,有的可能存在半年以上。加姜黄;病变在下肢者加川I续断、独活、牛膝;血热明本病发病年龄越大疼痛越重,疱疹越多、面积越大,病程显、出现血疱、口渴心烦、舌有瘀点瘀斑、舌质红绛、脉越长。数者加用白茅根、牡丹皮、赤芍、丹参、桃仁、红花

5、等。中医辨证为:脾肺湿热或肝胆湿热内蕴、疏泄失职。继发感染明显加用金银花、蒲公英、紫花地丁等。皮治宜清热利湿解毒或清泄肝胆实火、泻三焦湿热。肤疱疹消退后神经痛仍迁延不愈者加当归、乳香、没除湿胃苓汤方中泽泻取其甘淡性寒,直达膀胱,利药、蜈蚣、全蝎等。水渗湿;炒苍术以其苦温性燥,最善除湿运脾,皆为主2.局部治疗:疱疹及四周皮肤常规消毒后,用消药。赤茯苓、猪苓之淡渗,增强利水蠲饮之功;炒白术健毒的三棱针或注射用的针尖向疱疹中心刺破,排出分脾气而运化水湿;姜厚朴行气化湿,消胀除满;栀子泻三泌物,湿者用王不留行100g,延胡索10

6、0g,川楝子焦之火;车前子、滑石利水祛湿使脾肺湿热从小便而出;100g,冰片9g,薄荷脑9g等共为散剂,香油调敷患百合清心安神、补肺养心;浮萍祛风止痒、利水消肿;金处,干则易之。干者用如意金黄散香油调敷患处,干银花清热解毒且有清宣疏散之效,共为辅药。更佐以防则易之。风、陈皮,既外解太阳之表,又内助膀胱气化。诸药合3.对症治疗:局部红、肿、热、痛明显,体温升高者用,则水行气化,湿浊得除,气机调畅,肺宣脾健,诸疾适当应用抗生素。自除。龙胆泻肝汤方中龙胆草大苦大寒,专泻肝胆之46中国民间疗法2014年7月第22卷第7期内外兼治

7、中国民间疗法CHINA’SNATUROPATH~Jul2014.Vol22No7火,故为主药,并以之名方;黄芩清肝肺之火;栀子泻破瘀止痛之品,对于疱疹消退后仍迁延神经痛的患三焦之火,共助龙胆草以泻肝胆经实火,滑利肝胆湿者,笔者用之每获良效。热为辅佐药。车前子、泽泻利水祛湿,使肝胆湿热从除湿胃苓汤或龙胆泻肝汤为主,配合自配外用药治小便而出;生地黄、当归养血益阴以柔肝,使邪祛而不疗带状疱疹具有止痛效果好、皮疹消退快、临床症状改伤正;甘草调和诸药,以免苦寒伤胃。诸药合用,泻中善迅速、痛苦少、治愈率高、医药费用少等特点,值得进有

8、补,疏中有养,降中寓升,邪祛而不伤正,泻火而不一步研究推广。伤阴,配伍严谨,照顾周到。蜈蚣、全蝎为搜风通络、(收稿日期2014—02—26)中药内服联合敷神阙穴治疗经行腹泻疗效观察郭田秀张敏丽高海妮(山东省威海市文登中心医院,264400)【关键词】经行腹泻中药内服外敷神阙穴经行腹泻是妇女经期或经前常见的疾病,很多女

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