超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌54例临床观察.pdf

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1、第2O卷第9期中匡蟊等舴2014年9月Vo1．20No．9GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacySeptember．2014超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌54例临床观察王秀清，陈良峰，杜大军，薛建章，冯继，詹志祥(信阳市中心医院。河南信阳464000)『摘要1目的：观察超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌的临床疗效。方法：将108例肝癌患者随机分为两组，对照组予冷循环微波刀治疗；治疗组在冷循环微波刀治疗的基础上，加用斑鳌胶囊。比较两组患者

2、治疗前后的肿瘤直径变化以及两组患者治疗前与治疗1周、1个月后的AFP、ALT和TB水平，并对两组患者3年期的生存率进行比较。结果：与治疗前比较，治疗组和对照组的肿瘤直径均有一定的改善，并且治疗组改善更明显，优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)；两组ALT及TB均有一过性改变，但AFP在治疗1周和1个月后均有明显改善，在治疗后的水平比较中，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；在3年期生存率比较中，两组患者l#-期、2年期生存率比较，差异无统计学意义(P>O．05)；但治疗组3年期的生

3、存率明显高于对照组，差异有统计学意义(P

4、，将电极针准确定位在肿瘤中心区，然后进疗方案，但仍然有很多患者不适合进行手术治疗_l1。行冷循微波刀(南京康友微波能应用研究所生产)治随着医疗技术的不断发展，肿瘤微创消融技术已经疗。对于直径小于5mm的肿瘤，用单刀进行消融即成为一种重要的治疗手段，其具有创伤小，定位准，可，对于直径大于5mm的肿瘤，需用双刀进行消融，副作用小的优点。本次研究中，我们重点考察了超两刀的间距保持25—30cm，同时启用双电源进行治声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌的效疗。根据治疗情况，调整微波治疗的时间，一般为8—果，现报告如下。12m

5、in。能量开始后同时将稳流泵打开，将4℃的生1资料与方法理盐水注入针杆，结束后，对伤口进行消毒包扎，观1．1临床资料选择2008年5月至2013年12月我院察患者的生命体征。治疗组患者在冷循环微波刀治人院治疗的108例肝癌患患者，所有患者均符合肝癌疗的基础上，给予复方斑鳌胶囊(贵州益佰制药)，的诊断标准l3l，主要临床表现为黄疸，乏力，体重下3粒／次，2~JCdd，两个周期为1个疗程。通过CT~IJ量患降，右上腹疼痛，经CT确认为肝癌。将108例患者随者治疗前后的肿瘤直径，比较治疗前后肿瘤的大小机分为治疗组和对照组各5

6、4例。治疗组男40例，女14变化。例；年龄35—68岁，平均(40．8~10．9)岁；病程4一l3月，1．3观察指标记录并比较两组患者AFP浓度和肝平均(5．8±2．4)月。对照组男41例，女l3例；年龄36—功能指标的变化。手术后随访3年，记录患者术后1、70岁，平均(41．5±8．8)岁；病程3—11月，平均(6．2±2、3年的生存情况。2．3)月。两组患者的年龄、性别、病程等资料比较，差1．4统计学方法所有数据均采用SPSS15．0软件异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。进行分析，计量数据采用均数±标准

7、差()表示，采1．2治疗方法两组患者均采用冷循环微波刀进用t检验，计数资料采用xz检验，P<0．05表示差异有统38第20卷第9期中匡蟊等舴2014年9月Vol_20No．9GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacySeptember．2014计学意义。者在发现J汗癌的时候，都已处于肝癌的晚期，只有25％2结果的患者可以采用手术切除根治治疗，大部分患者已2．1两组治疗后肿瘤直径变化比较治疗1周后，经失去了手术治疗的最佳时期_51。与治疗前比较，两组的肿瘤直

8、径无明显变化(．05)；在中医理论中，肝癌属于“肝积”、“脾积”范畴。治疗1个月后，与治疗前比较，两组的肿瘤直径均明其发病基础是正虚邪实，体内的正气损伤引起脏腑显变小，差异有统计学意义(P<0．05)。两组治疗后比失调，从而引起气滞血瘀，最终引发成肝癌。其中正较，治疗组肿瘤直径明显小于对照组，差异有统计学气不足是肝癌发生的基础，而