齐向华运用疏肝解郁法治疗中风病验案2则.pdf

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1、第29卷第10期确南中运缘忐V01．29No．102013年10月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEOct2013·87·轻，原方继服7剂，诸症已除。随访半年，未再复发。热得以清之，故收效迅速。此外，解师还认为，饮食按：湿疹以皮损对称分布、多形损害、剧烈瘙痒和生活习惯也极其重要，故在治疗过程中应特别注为主要特征，本病属中医学“湿疮”、“浸淫疮”、“血意嘱患者养成良好的生活与饮食习惯，宜清淡饮风疮”等范畴。其病因与风、湿、热、毒有关。多由食，少食或不食辛辣刺激之品等。于禀赋不足，饮食失节或过食辛辣刺激食物，脾胃(收稿日期：2013—08

2、—14)受损，湿热内生，又兼外受风邪，内外邪气相搏，风湿热浸淫肌肤所致。陆子贤在《六因条辨》中提到齐向华运用疏肝解郁法“斑为阳明热毒，疹为太阴风热”。斑的病因为热治疗中风病验案2则毒，病位在足阳明胃经，病情较重，脾胃同属中焦，脾主肌肉，胃热迫血妄行，外溢其所主部位，故“斑王琪琚，彭伟发于肌肉”；疹的病因为风热，病位在手太阴肺经，(1．山东中医药大学，山东济南，250014；病情较轻，肺主皮毛，肺热内窜营分，迫血外溢其所2．山东中医药大学附属医院，山东济南，250014)主部位，故“疹发于肌肤”。解师治以清宣肺热、活疏肝解郁法属于和解法的一种治法，是运用具血凉血为主，利湿止痒为辅。

3、从脏腑经络辨证而有疏泄、和解作用的药物或方剂以疏散肝气郁结的言，肺在体合皮，其华在毛。疹的病因之一为风热，治疗方法。疏肝解郁法具有分消走泄、调理气血、风邪侵袭肌表，肺主皮毛，经脉所属为手太阴肺经，调和肝脾、疏导经络、理气宽中、开达气机升降出入起于中焦，外邪侵袭，症见胸前皮肤瘙痒，治以泻肺等作用。王正林¨从肝郁论治乳腺增生病取得了热；肺经下络大肠，相为表里，大肠有热，表现为便良好效果；孙雪运用疏肝解郁法治疗失眠效果明秘，则泻腑热以通便；心与小肠相表里，心经实火，显；陈峰松等运用疏肝解郁汤治疗腹泻型肠易激移热于小肠，引起尿刺痛等小肠实热的症状。小肠综合征临床疗效良好。现代药理研究证实

4、，疏肝解有热，亦循经脉上熏于心，可见心烦、舌红等症。解郁法有抗菌、解热、消炎、中和毒素、利胆、保肝、调师认为，湿疹者病在皮毛、肺，多见皮肤瘙痒、心烦整胃肠功能、调节内分泌、调节免疫系统、调节体急躁、口舌生疮、易上火或便秘者，多与肺相关，宜液、调节神经系统功能、抗抑郁、镇静、镇痛、解痉等从肺论治。从八纲辨证来看，近代医家祝味菊在作用。中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼喁斜、《伤寒质难》中说“所谓‘八纲’者，阴、阳、表、里、言语不利、半身不遂或不经昏仆而仅以喁僻不遂为寒、热、虚、实是也，就其性能之不同，归纳于八种纲主症的一类疾病，为中医学四大难证之首。中医学要，执简驭繁，以应无穷之变

5、”。阴阳两纲为八纲之对中风病因病机的认识主要在于素体气血亏虚，总纲，肌肤灼热、烦躁不安、小便灼热为阳证、热证；心、肝、肾三脏功能失调，加之内伤积损，或饮食不皮毛、肌腠在外，属表，外邪侵犯肌表，发为皮疹。节，或情志所伤，或外邪侵袭等诱因，致机体阴阳失临证应结合病变部位的浅深、性质的寒热等，如本调，气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于病起病急，皮肤疼痛剧烈，加之患者系老年女性，以下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜实为主，虚为辅，故重在泻实热。从五行学说而言，经遂，蒙蔽清窍，而成上实下虚、阴阳互不维系的危《尚书·洪范》载：“水日润下，火日炎上，木日曲重证候。齐向华教授

6、从事中医临床工作近3O年，直，金日从革，土日稼穑。”解师认为，肺主皮毛，主对脉学有独到的研究，继承传统脉学，吸纳现代脉宣发，宜宣泄，肺为金，脾为土，金旺则子病及母，当学研究成果，提出了容纳多学科、涵盖多层面的脉以培土生金，补脾胃以益肺气，肺热则耗阴伤津，津学体系——“系统辨证脉学”。在临床中，运用“系伤耗气，久而倦怠乏力，或纳差。本病以肺为主，诸统辨证脉学”诊断、防治疾病取得了一定的成果，其脏为辅，解师不拘于从湿热论治，另辟蹊径，治以清可行性已得到大量临床病例验证。现特举齐教授热宣肺、活血凉血为法，方用桑白皮汤加减，方中桑凭脉运用疏肝解郁法治疗中风病脉案两则，以期为白皮、地骨皮、

7、黄芩、黄连、栀子等泻实火，配合玄临床辨治中风病提供新思路。参、贝母、牡丹皮等寒凉之品凉血解毒，杏仁、桔梗例1王某某，男，61岁，2012年11月22日入院。诉言宣发肺气、引药上行，甘草调和诸药。全方以清泻语不利伴左侧肢体活动不便2d。昨日无明显诱因出现言语肺热为主，配合寒凉之品凉血解毒，加用活血通络不利，行走不稳，走路向左侧倾斜，饮水呛咳，无意识障碍。之品，使瘀血活而化之，加强其凉血解毒之功，使毒遂于省立医院就诊，诊断为“脑梗死”，给予依达拉奉、低分第29卷第10期瀚南中运振忐V