普济消毒饮结合针灸治疗头面部肝胆湿热证带状疱疹六例.pdf

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1、北方药学2014年第11卷第5期窄，影响通气和换气功能。因此化痰止咳是治疗&JL支气管肺代动力学特点，氨溴索的半衰期是7h，静点一天一次的给药方炎不可缺少的一项。法一般是上午给药，到了晚上血药浓度下降，患儿咳嗽咳痰憋氨溴索又名溴环己醇，是近年来应用于临床颇受重视的闷，影响休息，如果一日静点两次，静点时间过长，患儿依从性新型的黏痰溶解剂，药理作用如下口：氨溴索是一种多糖纤维较差，采用早晨静点加晚上口服氨溴索颗粒既保证了夜晚血溶解剂，而痰液的黏度取决于其中的酸性糖蛋白，氨溴索能够药浓度，又提高了患儿的依从性，达到较好的治疗效果，值得裂解痰液中的

2、酸性糖蛋白的多糖纤维，并抑制黏液腺和杯状临床推广。细胞中酸性蛋白合成，降低痰液的黏稠度，使痰液变得稀薄，参考文献易于排出；同时该药还能促进呼吸道纤毛正常功能的恢复，降【1】卢庆晖，彭爱霞．盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗低痰液对呼吸道壁的黏附，使痰液易于咳出，增加呼吸道自净效观察『J1_小儿急救医学，2003，l_作用。氨溴索还可以抑制巨噬细胞等炎性细胞在肺组织的聚『2]Y-友俊，张贺功，张静．氨溴索的药理作用及临床应用研究进集，减少炎性代谢物的产生，减弱炎症反应。根据氨溴索的药展『J1_中国医学创新，2012，31．普济消毒饮结合针灸

3、治疗头面部肝胆湿热证带状疱疹六例蒋黎黎赵莺。◇(1．成都中医药大学基础医学院2011级中医诊断学研究生成都610075；2．成都中医药大学基础医学院中医诊断教研室成都610075)关键词：普济消毒饮针灸肝胆湿热证带状疱疹中图分类号：R752．1文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)05—0040—02带状疱疹(herpeszoster，HZ．)是由水痘一带状疱疹病毒引处触之则痛，自觉头部牵扯疼痛，遂到我院就诊，诊断为“带状起的，临床表现以簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分疱疹”。症见：左脸颊鲜红色带状分布红斑，上覆簇集状水

4、疱，布，伴明显神经痛为特征的临床常见疾病之一，祖国医学称其米粒至黄豆大小，疱壁紧张，疱液清澈，部分水疱融合成片，有为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”和“蛇窠疮”。本病大量因破溃水疱引起的糜烂渗液。外耳道簇集红斑，口唇、黏好发于任何年龄，尤其多见于中老年人。临床中治疗本病的方膜、牙龈红斑、水疱，皮损总面积约3．0x6．5m，未见口眼喁斜、法较多，普济消毒饮结合针灸治疗头面部肝胆湿热证带状疱闭目不全、额纹消失、鼻唇沟变浅。中医望闻、切、诊：得神，形疹有较好的疗效。现介绍如下：体偏瘦，语声有力，气息均匀，舌红，苔薄黄，脉滑数。中医辨

5、病1资料与方法辨证：结合舌脉、舌红、苔薄黄、脉滑数，当辨证为“肝胆湿热1．1临床资料：本组6例患者，男3例，女3例，年龄49～68岁，证”。病位在皮肤，病性为实。中医辨证为肝胆湿热证，治以清平均年龄62岁。患者均因泛发红斑丘疱疹伴瘙痒、疼痛就诊。肝利湿，解毒止痛，方用普济消毒饮加减，具体药味如下：黄芩发病前均感患部皮肤灼热疼痛，伴随发热、乏力症状，患者于15g，牛蒡子20g，黄连lOg，桔梗20g，板蓝根15个，连翘20g，1～3d后继发现周围皮肤红晕，皮损鲜红色斑片，上覆簇集状水生地黄15g，郁金20g，枳实lOg，丹参20g，延胡索15

6、g，忍冬藤疱，米粒至黄豆大小，疱壁紧张，疱液清澈，部分水疱融合成20g，大腹皮20g。水煎服，日-N，一日三次，一次lOOml。清淡片，有大量因破溃水疱引起的糜烂渗液。6例患者皮损皆在头饮食。针灸以阿是穴围针刺法，同时配合红外线灯照射，大疱面部，中医四诊合参均为肝胆湿热证。者可针刺出血，每日艾灸大椎穴20min。就诊第二日诉疼痛减1．2治疗方法轻，五日后皮损开始结痂好转，两周后疱疹消退，无新发疱疹，1．2．1中药内服：以普济消毒饮为基础方加减，黄芩、黄连各治愈。20g，陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗各15g，连翘、板蓝根、马3讨论勃、牛蒡子

7、、薄荷各lOg，僵蚕、升麻各5g。水煎服，日一剂，一带状疱疹(herpeszoster，HZ．)是以局部神经受累及其支配日三次，一次1OOml。清淡饮食。的皮肤、黏膜上发生疱疹或丘疱疹并伴明显神经痛为主要表1．2．2针灸治疗：针刺均用毫针泻法，疱疹局部用阿是穴围针现的急性疱疹性病毒性皮肤病。祖国医学认为带状疱疹是由法，在疱疹带周围选取穴位，向疱疹带中央沿皮平剌，每日选情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火盛或脾失健运，湿热内取4～6穴(相应夹脊穴、大敦、行间)，留针20rain，加红外线蕴，外感邪毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。中医治疗以清热利

8、(TDP)灯照射。每日艾灸大椎穴15min。湿，凉血解毒，行气止痛为主要治法。初期治以清热利湿，后期1．2．3调护：就诊期间保持愉悦的心情，以免肝郁气滞化火加重以活血通络止痛为主