王忆勤辨治肺系疾病验案撷菁.pdf

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1、上海中医药杂志2013年第47卷第1期SH．J．TCMJan．，2013；Vo1．47No．1王忆勤辨治肺系疾病验案撷菁许文杰指导：王忆勤上海中医药大学基础医学院(上海201203)【摘要】通过总结急性支气管炎案、支气管哮喘案、慢性支气管炎合并肺部感染案、扁桃体炎案4则验案，分析王忆勤教授辨治肺系疾病的临床经验。【关键词】肺系疾病；中医药疗法；医案；王忆勤【中图分类号】R256．11；R256．12；R249．8【文献标志码】B【文章编号】1007—1334(2013)01-0022-02ProfessorWangYiqin’

2、SexperienceindiferentiatingandtreatinglungdiseasesxUWen-jieInstructor：WANGYi—qinShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicineAbstract：ThispaperintroducesProfessorWangYiqin’sexperiencesinthediagnosisandtreatmentoftungdiseasesby4cases：acutebronchitis，bronchialasthma，

3、chronicbronchitiswithpulmonaryinfectionandtonsillitis．Keywords：lungdisease：Chinesemedicine；medicalreeords；WangYiqin导师王忆勤系上海中医药大学教授、博士研究生三诊(11月4日)：咳已除，无痰，纳香，便调。治导师，从事中医临床、教学及科研工作30载，治学严以补气养阴清肺。处方：北沙参9g，浙贝母9g，黄芩谨，医术精湛，尤擅长运用中医药治疗肺系疾病及儿科9g，百部9g，丹参15g，胡颓叶9g，腊梅花9g，五味子疾病，临

4、床经验丰富，选方用药颇具特色。余有幸跟师6g，党参15g，防风9g，炙黄芪15g，石斛15g，麦冬侍诊数载，聆听教诲，获益匪浅，兹将其辨治肺系疾病9g，香橼9g，佛手9g，大枣7枚。验案4则总结介绍如下，以飨同道。按急性支气管炎属于中医学“外感咳嗽”范畴。1急性支气管炎案风为六淫之首，外感咳嗽多以风为先导；患者素体亏虚，易感外邪，痰热蕴肺，宣降失司，故导师治以肃肺化刘某，女，41岁。初诊日期：2010年10月21Et。痰，佐以活血理气。方中柴胡、黄芩、竹茹清热疏邪化患者咳嗽1周余，入夜咳甚，伴面色少华、胸胁痛、痰；枳壳、桔梗、

5、清甘草三药相合宣上通下，调理气机；痰黄黏、难咯出、咽喉痒、口干、纳呆、大便结；舌边尖天竺子、胡颓叶、腊梅花轻灵和缓，镇咳止咳；沙参、浙红、苔薄黄腻，脉滑数。查体：两肺呼吸音粗，未及哕贝母养阴清肺；开金锁、鱼腥草、蜂房清热解毒；莱菔音。胸部x线检查提示：支气管炎。辨证：痰热蕴肺，子、炙鸡内金化痰和中；痰瘀日久，气滞血阻，则少佐丹复感风寒；治法：宣肺化痰，清热止咳。处方：南沙参参活血化瘀；大枣益气健脾，调和诸药。患者服药半月9g，浙贝母9g，百部9g，柴胡9g，黄芩9g，天竺子9g，后症得缓解，故以补气养阴收功。导师常用党参、黄胡

6、颓叶9g，腊梅花9g，竹茹9g，枳壳9g，桔梗6g，清芪、石斛、麦冬等固护正气，以防复感。甘草6g，鱼腥草15g，丹参15g，莱菔子15g，蜂房9g，开金锁15g，炙鸡内金9g，大枣7枚。7剂，每日1剂，2支气管哮喘案水煎取汁400ml，早晚分服。赵某，男，6岁。初诊日期：2010年9月28日。二诊(1O月28日)：咳嗽渐平，痰易咯出，大便调；患儿哮喘反复发作3年余，常用美普清、顺尔宁等舌稍红，苔薄黄。查体：两肺呼吸音清。拟守前法，去西药控制病情；平素易感寒，常自汗出、纳呆。刻下症蜂房、竹茹，再服7剂。见：咳嗽，喘息，痰多难咯

7、，喉间痰呜；舌淡红、苔薄白腻，脉滑。查体：形瘦，面色青黄，两肺可及哮鸣音，咽[基金项目]国家中医药管理局“十一五”中医药重点学科建设稍红。辨证：风寒束肺，痰瘀内阻；治法：祛痰平喘，理项目气化瘀。处方：炙麻黄4g，杏仁6g，炙紫苏子9g，柴胡[作者简介]许文杰，男，博士生，主要从事中医四诊客观化标准9g，黄芩9g，地龙9g，葶苈子9g，丹参12g，莱菔子化研究工作。15g，百部9g，天竺子9g，胡颓叶9g，腊梅花9g，浙贝[通讯作者]王忆勤，教授，博士生导师。母9g，蜂房9g，全蝎4g，炙鸡内金9g，大枣7枚。E—mail：wa

8、ngyiqin2380@sina．tom7剂，每日1剂，水煎取汁300ml，早晚分服。·23·上海中医药杂志2013年第47卷第1期SH．J．TCMJan．，2013；Vo1．47No．1二诊(10月5日)：咳喘减，喉中仍有痰鸣，纳欠养阴清肺。处方：南沙参9g，北沙参9g，石