综合护理对改善脑外伤患者后遗症的作用.pdf

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1、浙江临床医学2014年4fi]第16卷第4期综合护理对改善脑外伤患者后遗症的作用祁丽萍陈林脑外伤后遗症(BrainTraumaSequela，BTS)，又称脑外以保证患者有充分的睡眠。伤综合征(Post—traumaticBrainSyndrome，PBS)，是脑外伤1．3观察指标患者头痛、头晕、失眠等临床症状的变化患者恢复期长期存在的一组精神性症状或自主神经功能失情况，治疗前后评估焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表调，主要表现为头痛、失眠、头晕、易怒、神经过敏、记忆(SDS)测定值。力障碍等症状⋯1。BTS不仅可影响患者病

2、情的控制，还会引1．4统计学处理应用SPSS11．0统计软件，计量资料以起病情加重，不利于身体康复2．3]。为探讨护理在BTS治(±s)表示，采用t检验。疗中的价值，本科对BTS患者实施综合护理，取得了较满意2结果效果。报告如下。2．1两组患者SAS评分、SDS评分比较(1)SAS评分：1临床资料治疗前观察组(43．18±3．20)分，对照组(42．56±2．69)分，1．1一般资料选择2008年6月至2012年5月本科收治差异无统计学意义；治疗后观察组(24．91±4．35)分，对照的颅脑外伤后遗症患者48例，均符合《神经系

3、统疾病诊断组(34．84±4．72)分，两组较治疗前均下降(P<0．05)，而治疗学》、《实用神经外科》中颅脑外伤后遗症诊断标准。48观察组下降幅度更大，组间差异有统计学意义(P

4、对照组(46．31±5．50)分，两组较治疗血肿6例，脑内广泛性脑挫裂伤4例，复合型颅内血肿4例。前均下降(P<0．05)，而观察组下降幅度更大，组间差异有以患者入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组，各24统计学意义(P<0．05)。例，两组患者性别、年龄、基础疾病等临床资料差异均无统2．2临床主要症状改善情况观察组患者临床主要症状改计学意义，具有可比性。善总有效率82．00％，对照组56．52％，差异有统计学意义1．2护理方法对照组患者在常规治疗基础上采用传统护(P<0．05)。见表1。理措施，做好各种基础护理和按医嘱常规

5、治疗；观察组患者表1两组患者临床主要症状改善情况[n(％)]在对照组治疗和护理基础上实施综合护理，根据患者文化程度、病情情况、个体情绪实施有针对性的护理措施，主要包括认知护理、心理护理、环境护理及睡眠护理，4周为1个疗程。(1)认知护理：用简单易懂的语言结合患者自身病情向其介绍颅脑损伤的相关医学知识，包括临床症状、常规治疗措施及治疗期间需要注意的事项，以及可能出现的问题、3讨论预后情况，帮助患者正确认识自己疾病，减轻心理负担，树颅脑外伤是临床常见的外伤性疾病，是因外伤直接或间立战胜疾病的信心，提高治疗的积极性。(2)心理护理：

6、每接撞击于头部所造成的损伤，常见于交通事故、高空坠落、天与患者交流一次，了解患者心理情况，并对不良认识及时暴力、运动损伤等_4l5]。据报道，美国每年发生严重脑外伤予以纠正、疏导；详细向患者讲解治疗的重要性和必要性，约有50万人，其中约10％现场死亡，而我国颅脑外伤发病尽量消除其紧张、恐惧、焦虑等心理因素。可根据患者个人喜好，安排患者适当听听新闻、音乐、戏曲；多与患者家属率约10／万。颅脑外伤幸存者多留有严重运动、认知、感觉功能障碍，尤其是伴有不同程度的头痛、头晕、记忆力障碍、沟通，鼓励家属多探视，增加陪护，增强患者安全感。(

7、3)烦躁等后遗症[6】。环境方面：努力创造和维持安静、舒适的休息环境，减少外BTS是精神障碍类疾病，其发病机制较为复杂，目前普界对患者听觉、视觉、触觉等刺激，尽量避免消极因素；与患者交流音量适中，要亲切，轻柔，开关门要轻。(4)睡眠遍认为心理因素是其主要致病因素⋯。杜伟娴[8观察发现心理护理治疗后患者SDS评分、SAS评分较未心理护理治疗方面：尽量让患者白天少睡，保持清醒，夜间减低噪音，减患者显著降低，陈少玲等9_对脑外伤后综合征患者进行心少灯光，帮助患者维持正常的作息时间，必要时给予安眠药理干预后SCL一90评分显著降低，均

8、表明心理干预可改善脑外伤后患者心理健康状况。本资料显示，综合护理干预BTS患者，焦虑自评量表作者单位：312030浙江省绍兴县中心医院浙江临床医学2014年4fl第l6卷第4期·667·(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分较未应用综合护理3钟波，刘艳红．脑外伤后综合征患