自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化患者血生化和肝组织病理学分析.pdf

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1、·84·实用肝脏病杂志2014年1月第17卷第1期JPraeHepatol，Jan．2014．Vo1．17No．1·短篇论著·自身免疫性肝炎与原发性胆汁性肝硬化患者血生化和肝组织病理学分析丁红兵，陈育霞，杨环文，赖小欢，曾龙，刘小龙，潘兴南【摘要】目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)与原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者早期临床特征。方法回顾性分析我院近年来收治的42例自身免疫性肝病患者的临床资料，其中PBC组25例，AIH组17例，分别对两种疾病患者生化学、免疫学、组织学指标进行比较，找出各自的特点。结果AIH患者总胆红素水

2、平(53．4±28．5)IXmol／L与PBC患者(62．0±34．2)mol／L比，无统计学差异(P>0．05)；AIH患者ALT(268．0±149．1)U／L、AST(178．7±108．4)U／L、免疫球蛋白IgG(21．7±8．6)g／L显著高于PBC患者ALT为(57．3±36．5)U，王J、AST为(107．7±76．1)U／L、IgG为(11．6±5．2)g／L，两组比较具有统计学差异(P

3、(5．4±1．7)gtL显著高于AIH患者(一GT为(107．5±68．4)U／L、AIJP为(133．0±64．5)U／L、IgM为(2．2±0．8)L，两组比较具有统计学差异(P

4、tersandliverhistopathologicalfeaturesinpatientswithautoimmunehepatitisandprimarybiliarycirrhosisDingHongbing，ChenYuxia，YangHuanwen，et．CenterfortheStudyofLiverDiseases，180thHospital，Quanzhou361000Fujio~Province【Keywords】Autoimmunehepatitis；Primarybiliarycirrhosis

5、；Bloodbiochemicalparameters；LiverhistopathologyD0I：10．3969／i．issn．1672—5069．2014．O1．026自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases，ALD)是一1．2检测使用美国贝克曼CX一10全自动生化分析仪及其组免疫介导的慢性肝脏疾病，包括以肝脏炎症为主要表现的配套试剂测定血生化指标；采用散射比浊法检测血免疫球自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis，A1H)和胆道非化脓蛋白IgG和IgM(西门子公司生产的Pro

6、Spec特定蛋白检测性炎症、胆汁淤积为主要表现的原发性胆汁性肝硬化仪及配套试剂)。采用酶联免疫吸附法检测ANA及(primarybiliarycirrhosis，PBC)、原发性硬化性胆管炎AMA—M2(德国欧蒙公司试剂)。(primarysclerosingcholangitis，PSC)。本文对我科近年来收治1．3肝活检采用BARD16G一次性活检针经皮穿刺采集的25例PBC和17例AIH患者的血生化学和肝组织病理学肝组织，石蜡包埋后连续切片，常规HE染色及Gomori氏法特点进行了总结比较，以探讨早期鉴别诊断PB

7、C与AIH的染色，光镜下观察。方法，旨在提高临床医生对该组疾病的认识水平。1．4统计学方法采用SSPS13．0统计学软件，计量资料以1资料与方法()表示，行t检验，P

8、0．4)岁]。AIH诊断参照2002年美国(PO．05，表1)。标准，每例患者累积计分>15分。PBC诊断标准参照美国肝2．2组织病理学改变AIH患者肝组织以小叶内