温灸疗法治疗脾气虚型慢性乙型肝炎30例临床观察.pdf

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1、·232·中国现代药物应用2o14年7月第8~g13期ChinJModDrugApp1，Ju】垫璺01．：!温灸疗法治疗脾气虚型慢性乙型肝炎30例临床观察王景琦李玉春【关键词】温灸；脾气虚；慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBv)引起的肝脏炎性1．4治疗方法损害，是我国目前流行最广、危害最严重的一种传染性疾病。1．4．1治疗组给予温灸治疗。治疗工具选用南阳市卧龙汉对于此类患者，西医尚无有效的治疗方法，多采用抗病毒治疗，医艾绒厂生产的18nlln×200mm的艾条。详细操作步骤：患费用较高，副

2、作用大，且病情容易反复。作者采用温灸疗法治者取左侧卧位。腧穴定位取神阙穴、脾俞、肝炎穴、期门穴。疗脾气虚型乙型肝炎患者3O例，疗效明显，现报告如下。神阙穴：在腹部，位于脐窝正中。脾俞穴：在背部，第11胸1资料与方法椎棘突下，旁开1．5寸。期门穴：在胸部，乳头直下，第6肋间隙，1．1一般资料本组60例脾气虚型乙型肝炎患者均来自本前正中线旁开4寸。肝炎穴：经验穴，位于右期门穴水平向院门诊，按随机法分为治疗组和对照组。其中，治疗组30例，右旁开3cm。局部皮肤可用75％酒精棉球擦拭，以起到去年龄最小30岁，

3、最大72岁，平均年龄48．6岁；病程最短3年，脂、扩张血管等作用。点燃艾条，将艾条的一端对准施灸部位，最长30年，平均病程15．9年。对照组30例，年龄最小26岁，大约3cm左右高度，固定不移，一般每处灸3—5min，以感到最大70岁，平均年龄51．2岁；病程最短3．5年，最长32年，舒适、皮肤潮红或微痛为宜。一般灸30min左右，以灸至皮平均病程l6-3年。肤温热红晕，而又不致烧伤皮肤为度。1个月为1个疗程。1．2疾病诊断标准1．2对照组给予肝病治疗仪治疗。治疗工具选用DG--9821．2．1西医诊

4、断标准参照2005年中华医学会肝病学会及电脑程控肝病治疗仪(国内公认专病治疗仪)。详细操作步骤：中华医学会感染病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》⋯患者一般取平卧位或坐位。频率选择：三个频率交替使用，以的有关内容制定：①有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月。I(慢)频为主。选用扇形程序法(频率I)：电极I一肝炎穴②HBsAg和(或)HBV—DNA阳性。③血清ALT持续或反复(2rnin)；电极Ⅱ一期f_](2rain)；电极11I一穴(4min)；共极一升高，或肝组织学检查有肝炎病变。神阙穴。患者

5、治疗1次／d,20min／次。1个月为1个疗程。1．2．2中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导1．5疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》原则》制定。脾气虚证：主症：①神疲懒言，体倦乏力。关于病毒性肝炎的疗效标准制定。显效：症状、体征明显改②胃纳减少。③脘腹隐痛，食后腹胀。④胁肋、少腹隐痛。善，证候积分减少≥70％。有效：症状、体征均有好转，证次症：①嗳气、吞酸。②涎多清稀。③大便溏而不爽。④面候积分减少≥30％。无效：症状、体征均无明显改善，甚或浮肢肿。⑤面色萎黄。舌脉：舌质淡，舌体稍胖

6、或有齿痕，加重，证候积分减少<30％。总有效率=(显效+有效)／总例脉沉细或濡弱。数×100％。具备主症中任意2项，加次症2项，并结合舌脉即可辨1．6统计学方法采用SPSS18．0统计分析软件进行统计分证为脾气虚证。析。计数资料采用经Ridit检验。P

7、≥2×ULN，且≤5×ULN。⑥乙肝病毒脱氧核糖核酸治疗组优于对照组，见表1。(HBV—DNA)≥1CPs／ml(HBeAg阴性≥104CPS／m1)。表1两组中医症候疗效比较(n，％)注：经Ridit分析，u=0．312，P<0．053讨论先天之蒂，元神之阙庭，后天之气舍，为人体之要处。具有慢性乙型肝炎，属祖国医学胁痛、黄疸范畴，多因正气温阳固脱，健运脾胃之功，遵循“寒者温之，陈病灸之”之规，不足、湿邪留恋，疫毒深伏血分所致，久病必伤人体正气，《金艾灸该穴故对元气虚衰，温化失职之证尤其适用。肝病经验

8、匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不穴，肝炎穴从解剖部位来看，为近端取穴法，可通过对穴位受邪”。往往临床上脾气虚证的患者居多。本治法选取了神的良性刺激，发挥经络的调节作用，使肝脏的功能得到改善，阙穴，神阙穴为任脉之穴，居于躯干之中，为任、冲、带三脉促使肌体向正常方向发展。加之本法选用俞募穴配合法，募交会之穴，亦为中、下焦之枢纽，邻近胃及大小肠。此穴为穴是脏腑之气聚集于胸腹部的经穴，选肝经的募穴期门，属阴，是足太阴、厥阴和阴维之会；背俞穴