无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭的临床观察与护理分析.pdf

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1、5950吉林医学2014年9月第35卷第26期无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭的临床观察与护理分析王萱(吉林省人民医院，吉林长春130021)【摘要】目的：分析无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭的临床疗效与护理方法。方法：选择80例高危出血肾功能衰竭患者，均给予无肝素透析治疗，随机分为观察组与对照组，观察组4O例实施整体护理，对照组4O例实施常规护理，分析其护理效果。结果：观察组治疗良好率为95％，对照组治疗良好率为72．5％；组间对比差异有统计学意义(P<0．05)。观察组满意率为92．5％；对照组满意率为75％；组问对比差异有统计学意义

2、(P<0．05)。结论：无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭疗效确切，采用整体护理可明显提高治疗效果，降低并发症。[关键词】无肝素透析；高危出血；肾功能衰竭；整体护理高危出血肾功能衰竭属于临床危重疾病，若未得到及时有效例，良好率为72．5％；不佳11例，5例低血压，2例高血压，1例治疗，易出现高死亡率。在治疗高危出血肾功能衰竭时，需选择心律失常，3例引流管出现红色血；组间对比差异有统计学意义合理的抗凝方法进行血液透析治疗，以此在最大程度上降低出血(=5．68，P<0．05)。危险性，提高存活率。在采用无肝素透析治疗高危出血肾功能衰2．2两组患

3、者护理满意度对比：观察组满意37例，不满意3竭时，为了提高治疗有效率，必须要采取有效的护理措施。笔者例，满意率为92．5％；对照组满意3O例，不满意10例，满意率为主要分析无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭的临床疗效，并采75％；组间对比差异有统计学意义(=5．26，P<0．05)。取相应的护理对策，现报告如下。3讨论1资料与方法在无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭护理工作中采用整体1．1一般资料：选择2013年1月~2013年l2月我院收治的80例护理：①需要密切关注患者生命体征，尤其是透析中可能出现的并高危出血肾功能衰竭患者，确渗为高危出

4、血肾功能衰竭；男54发症，患者若出现异常情况，要及时处理，并预防并发症。②血路例，女26例，年龄22~72岁，平均(48．5±1．6)岁。58例急性通路护理。在穿刺过程中，要严格遵照无菌操作规范，治疗者需具肾功能衰竭，22例慢性肾功能衰竭；按照数字随机表分为观察备熟练的操作技术，保持一次性穿刺成功，清洁穿刺皮肤，透析结组与对照组，每组40例。两组～般资料比较差异无统计学意义束后需密封肝素，使用无菌纱布包扎，预防管路扭曲。要及时冲洗(P>0．05)，具有可比性。管路和透析器，预防堵塞。若出现堵塞，立即更换管路和透析器，1．2纳入标准：患者均

5、符合高危出血肾功能衰竭诊断标准；无避免空气进入透析器，在连接穿刺针与血路回路静脉端时，要彻底妊娠期及哺乳期妇女；未合并其他脏器疾病患者；患者均知情此排出空气I2J。③心理护理。护士需密切关注患者心理状态，做好患次研究，并签署研究同意书。者及家属的沟通工作，缓解消极情绪。在费用方面，要详细讲解1．3方法：无肝素透析方法：两组患者均给予无肝素透析治各项费用，保证患者及家属对费用有全面了解，尽量减少医患纠疗。使用500ml的0．9％NaC1溶液对透析器和血路管进行冲洗，排纷。④监测地静脉压。患者透析期间，若静脉压过高，可能出现管出空气，调至透析

6、状态。使用200mg肝素钠添加1000ml的生理道扭曲，或血色变暗，血流量缓慢，表示滤网附着，因此针对异常盐水放置血路内闭式循环，于超滤量中脱出，维持时间在20～情况要及时处理。⑤及时处理报警系统常见问题。透析期间可能30min，每分钟流量保持在200~300ml。冲出血路内的肝素盐出现压力、空气、超滤报警，护士需重视报警系统的问题，并采取水，连接动静脉管路和动静脉穿刺针或中心静脉置管的动静脉接积极处理措施加以处理。在此次研究中，观察组实施整体护理，·口。15min后每分钟流量调节到180~250ml。每分钟透析液流对照组实施常规护理，观

7、察组治疗良好率为95％，对照组治疗良好量为500ml，透析时间在3～5h。在确定超滤量时，需根据患者率为72．5％；组间对比差异有统计学意义(P<0．05)。观察组满意输液量、尿量及实际病情，观察患者血肌酐、尿素氮水平等确定率为92．5％；对照组满意率为75％；组间对比差异有统计学意义(．P透析次数。急性肾功能衰竭患者在早期透析时要保持充分性，及

8、理，关注患者生命体征，及时发现问题并进行处见，无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭疗效确切，采用整体护理理。观察组实施整体护理。加强患者治疗时期的护理工作。可明显提高治疗效果，降低并发症，临床价值