消毒供应中心三种低温灭菌方法的比较.pdf

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1、中国消毒学杂志2013年第30卷第4期清洗原则执行，废弃物进行严格消毒后由专人送指院层流手术室的手术部位感染率呈逐年下降趋势，定地点集中处理焚烧，布类特殊处理。手术部位感染率分别为10．4％、7．8％和6．5％。2管理效果3经验总结实践证明，采用持续质量改进管理措施，促进层随着现代医学的不断进步和发展，外科手术领流净化系统运行质量，确保了手术质量，降低了术后域的扩大、高难度手术的开展，对手术室的洁净条件切口感染风险。做到保持手术室相对密闭状态，本和功能的要求越来越高。几年来，我们严格按照等洁净手术间是始终处于正压状态，每月分别对百级、级医院科室的要求，强调预防为

2、主，增强医护人员的千级、万级手术间抽检记录，发现问题及时整改。手自我保护和感染防范意识，为降低手术部位感染率术室能保持适宜的温度和湿度，室温凋在22—起到积极的作用。通过对层流净化手术室工作流程25℃，湿度50～60％，换气次数百级手术间30～36的设计管理以及对手术室人流、物流、环境行为规范次／h，万级手术间是18～22次／h，效果满意。手术的严格管理，有效地控制了手术室医院感染的发生，室结构、功能，清洁消毒方式、使用及保养维护等都对提高医疗质量，减少医疗纠纷，减少医疗负担，促达到了质量控制标准，提高手术安全性，使得手术顺进医院的发展有着极为重要的作用。利进行

3、，增加了手术医生满意度。2009—2011年该(收稿日期：2012—08—14)【信息交流】消毒供应中心三种低温灭菌方法的比较张玉桂，彭成清(湖北医药学院附属人民医院，湖北十堰442000)关键词消毒供应中心；低温灭菌；怕热怕湿器械中图分类号：R187．2文献标识码：B文章编号：1001—7658(2013)O4—0391一o2消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷具有醚类气味，而在常温常压下是一种无色气体，具料和其它无菌物品的保障科室，也是医院感染管理有易燃易爆性。环氧乙烷主要通过烷基化作用杀灭重点部位。消毒供应中心工作质量直接影响医疗和各种微生物，因其具有

4、较高的蒸汽压，显示出强大穿护理质量，为此国家卫生部专门颁布《医院消毒供透能力，所以环氧乙烷是最可靠的气体灭菌剂l1]。应中心》行业标准。目前，医院消毒供应中心有以环氧乙烷为杀菌要素、生产的环氧乙烷灭菌装置80％～85％的物品采用压力蒸汽灭菌，其具有快速、是公认的可靠灭菌设备之一。有效、经济、方便、操作简便、技术成熟等优点而广为1．2灭菌程序使用，但其不能用于怕热怕湿物品的灭菌。随着大环氧乙烷灭菌器灭菌工作程序主要包括预热、量高度精密和新材料制作的医疗器械和用品进入医预湿、抽真空、通入气化环氧乙烷达到预定浓度、维院，大约有15％～20％的怕热怕湿精密医疗器械和持灭

5、菌时间、消除灭菌柜内环氧乙烷气体、解析以除附件既不能使用压力蒸汽灭菌，亦不能用化学液体去灭菌物品内环氧乙烷的残留程序。100％纯环氧浸泡消毒，因此医院不断引进新型低温灭菌技术和乙烷灭菌器的作用浓度为450—1200mg／L。工作设备。为此，湖北医药学院附属人民医院消毒供应时间约6h。中心先后引进环氧乙烷灭菌器、过氧化氢等离子体1．3灭菌效果监测低温灭菌器和低温蒸汽甲醛灭菌设备，此三种低温环氧乙烷均有完善的灭菌效果监测系统，工艺灭菌技术各有优缺点。监测是在每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数；化学监测是在每个灭菌1环氧乙烷灭菌技术包外用包外化

6、学指示物，作为灭菌过程的标志，每包1．1工作原理内最难灭菌部位放置包内化学指示物，变色表示灭环氧乙烷在10．8℃以下是一种无色透明液体，菌合格；生物监测用枯草杆菌黑色变种芽孢置于常·392·ChineseJournalofDisinfection2013；30(4)规生物测试包内，对灭菌器的灭菌质量进行监测。包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。1．4适用范围2．5干扰因素几乎所有医疗器械均可采用环氧乙烷灭菌法进过氧化氢低温等离子体灭菌效果受到下列因素行灭菌，医院选择环氧乙烷灭菌装置主要用于畏热的影响：不适宜灭菌物品及缺点：①任何没有完全干物品，如精密器械、电子仪

7、器、心肺机、起搏器、体外燥的器材或者器械和液体；②任何油剂；③任何粉循环器、内镜等的灭菌。环氧乙烷灭菌法的主要优剂；④任何液体吸收性材料或者带有液体吸收性材点为具有很强的穿透性，可以轻易穿透到所有透气料的器械或器材；⑤任何植物性纤维材质制造的器性包装材料包内器械的各个部位，包括管腔和缝隙械或者器材，如棉布、布、纸、碳、纤维、纱布、棉球类等结构复杂的器械内部；对物品完全没有腐蚀性，灭等任何含有木浆材质的物品；⑥任何有内部构件，如菌物品易于保存。但不适用于食品、液体、油纱、石封闭性轴承的器械或者器材。器械必须彻底清洗、蜡、粉剂、膏类等物品的灭菌。充分干燥，任何湿气的

8、存在都会让程序中断，因此