逍遥散治疗皮肤病临床研究进展.pdf

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1、实用中医药杂志2014年01月第3O卷01期(总第252期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vol-3ON0．01逍遥散治疗皮肤病临床研究进展邓健男。，白鹤，吴红彦(1．甘肃中医学院2011级硕士研究生，甘肃兰州730000；2．甘肃省中药药理与毒理学重点实验室、甘肃省中药新产品创制工程实验室，甘肃兰州730000)[中图分类号]R228．2[文献标识码]A[文章编号]1004-2814(2014)01-0084-02逍遥散方出自《太平惠民和剂局方》，由当归、4带状疱疹白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、

2、生姜、薄荷等8带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，多由肝气味药组成，有疏肝解郁、养血健脾功效，应用于肝郁结，致湿热内蕴，兼受外毒邪所致，二者相兼为郁血虚证。现就近年逍遥散治疗皮肤病研究进展综病，病至后期，因余毒未尽，经脉失疏，气滞血瘀，述如下。而表现为气滞血郁证。临床上多分肝经火盛、脾经1痤疮湿蕴、气滞血瘀3型¨。欧阳树等¨纠将156例带痤疮多与冲任升降功能和肝脾不调有关¨，，状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和治疗组，治宜疏肝解郁、健脾养血。李艳萍等以逍遥治疗组用逍遥散合金铃子散加减(当归、赤芍各散为主治疗肺胃蕴热型、胃肠湿热型、冲任不调型、15g，柴胡12g，茯苓、

3、白术各15g，甘草6g，延胡肝郁气滞型、痰湿瘀滞型68例，总有效率分别为索12g，川楝子10g，桃仁、红花各8g)，日1剂，78．57％、75．00％、55．56％、96．00％、50．00％，其4周后评价疗效。总有效率治疗组89．2％，对照组(维中以肝郁气滞型效果最好。生素B20mg、Et3次，甲钴胺片0．5mg、Et3次，2溢脂性皮炎芬必得胶囊O．3g、日3次，El服)54．8％(P<0．05)。本病分为干性型和湿性型，前者患处覆可脱落5斑秃糠皮鳞屑、呈白色或灰白色，后者患处有黄红色或症状是头发突然呈片状脱落，出现圆形或椭淡红色斑片、大小不等、覆有油腻性鳞屑或

4、油腻性圆形无发区。中医认为本病多因情志不遂，肝气郁黄痂。病机多为风热、内燥、湿热。包华东结，郁热生风，风动而脱发；或肝肾不足，精血亏将82例随机分为对照组和治疗组，两组均外用2％虚，血不荣发；或因他病血瘀经脉，波及头部，酮康唑洗剂洗头。治疗组另用逍遥散加减方(当归、引起头发片状脱落-一“。李中华-以逍遥散加减柴胡各20g，白术、茯苓、白芍各15g，茵陈、黄柏、(柴胡15g，当归15g，白术15g，茯苓l5，黑芝甘草、金钱草各10g，大黄6g。阴伤血燥者加丹参麻20g，制何首乌20g，补骨脂15g，甘草i0g)，12g，牡丹皮12g；湿热内盛者加蒲公英12g，苍术日

5、1剂。伴心脾气虚湿滞证，加人参、黄芪、龙眼8g；湿热证轻者加白鲜皮15g，桑叶10g；体内湿肉各10g、陈皮、半夏各8g；伴肝郁血滞证，加香盛者加党参12g，陈皮lOg)，Et1剂。4周后，总附、陈皮、枳壳、川芎、红花、延胡索、郁金、川有效率治疗组97．62％、对照组80．00％(P<0．05)。楝子各l0g；伴肝肾不足证，加龟甲、鳖甲、麦冬、3黄褐斑酸枣仁、枸杞子、银柴胡、玄参等各10g。痊愈25中医认为本病与肝、脾、肾密切相关。忧思例，显效6例，有效5例。抑郁，肝失条畅，气不能上华，或脾失健运，痰6汗疱疹湿瘀滞生热，熏蒸面部；或精血亏虚，肾阴不足，汗疱疹皮疹为

6、位于皮表深处的小水疱，略高出面色失荣，。董菊萍等用逍遥散加减。丹参于皮面，淡黄或同肤色，不易溃破，疱液清澈，疹20g，阿胶15g(烊化)，柴胡、当归、茯苓、白术、部伴不同程度的灼热感和瘙痒感。临床常分为湿热益母草、川芎、桃仁、红花、丹皮、栀子各10g。内盛型和脾虚湿盛型。石丽艳等认为病因为肝肝郁者加郁金、三棱，肺热者加黄芩，脾虚者加旺伐土，湿邪困脾，水湿不运。以逍遥散加减治疗(柴薏苡仁、黄芪。临床治愈22例，显效l8例，有效胡9g，当归9g，白芍9g，荆芥9g，土茯苓30g，11例，总有效率91．1％。张爱玲n。。以柴胡、白术、牡蛎30g，白鲜皮30g，防风9g，

7、地肤子30g，乌茯苓、白芷各10g，当归、白芍各12g，甘草、薄梅9g，生甘草3g，明矾3g)。另给予西药治疗(El荷各6g，黄芪30g，丹参15g。治疗46例，药液熏服谷维素30g或普鲁本辛15rag，日3次)的设为蒸结合内服，用药3个月后，总有效率91．3％。对照组，两组症状严重者皆伴外用治疗手段。疗程[通讯作者]吴红彦·84·实用中医药杂志2014年01月第30卷01期(总第252期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．01——结束8周后，中药组疗效优于西药组(P<0．05)，药

8、大学学报，