肖诏玮老中医调肝法论治幼科疾病经验掇要.pdf

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1、第9卷第6期中医儿科杂志V0】．9No．62013年11月J．PEDIATRICSOFTCMNOV．2O13肖诏玮老中医调肝法论治幼科疾病经验掇要原丹(福州市中医院儿科，福建福州350001)摘要：肖诏玮老中医认为小儿因“肝常有余”，故肝邪易作祟为患，其临证重视调肝法论治幼科疾病，疗效满意。附医案2则，以资说明。关键词：肖诏玮；调肝法；幼科疾病；经验中图分类号：R242文献标志码：A文章编号：1673—4297(2013)06—0006—02ExperienceofXiaoZhaowei’Sregulatinglivermethodintreatingpediatricdiseases

2、YuanDan(PediatricDepartmentFuzhouCityHospitalofTraditiona]ChineseMedicine，Fuzhou，Fujian，350001，China)Abstract：TheoldTCMdoctorXiaozhaowei，accordingtothefeatureofthechildrenthattheliverbeingliabletoexcess，pointsoutthatthepaediatricdiseasesarealwaysbasedonit．Withusingtheregulatinglivermethodintreat

3、ingpaediatricdisease，hecangetsatisfactoryeffect．Andtwocasesareincludedforthereference．Keywords：XiaoZhaowei；regulatinglivermethod；pediatricdisease；experience肖诏玮老中医是福州市中医院主任中医师，从也，临床尤为常见。肝与四脏亦密切相关，就肝与心医至今逾五十余年，医声卓著，驰誉闽省。肖老早年而言，二脏乃阳中之阳，心有热，肝有风，风主乎动，师从福州陈氏儿科六世祖陈桐雨先生，秉承陈氏儿火得风则风火相煽烟焰起。肝与脾，木之性主疏泄，科术专温病

4、的学术特色，其后积累多年的临证学养，肝能疏泄则水土乃化，此即木可疏土之义，木旺土壅复形成论治幼科疾病顾护脾胃重视调肝的学术专则为贼。肝与肺，肝升肺降，肝升太过，肝气化火，木长。笔者有幸随肖老临诊，薄积心得，现就肖老调肝可刑金。肝与肾，乙癸同源勿失和。肝藏血，肾藏法议治幼科疾病浅谈心得，掇要如下。精，精与血相互滋生，故有肝肾同源之说。故儿科之1理论释微治，须调窥肝脏，推恻隐之端，振疲癃之疾以济乎今，从肝论治小儿疾，考诸前贤，多有论述，如钱仲以振颠危。阳云：“肝为相火，有泄无补。”朱丹溪日：“小儿食2调肝议病积、痰热、伤乳为病，大概肝与脾多。”“／DJL易怒，故肝性刚愎，内寄相火，外应风木

5、，肝气怫郁、肝风肝病最多；肝只是有余，肾只是不足。”万全谓：“肝妄动、肝火升腾为历代医家公认之“肝常有余”。常有余，少阳之气壮也。肝主风，／],JL病则有热，热“肝常为有余惊搐痫”，小儿之疾多有从肝论治者。则生风。”福州陈氏儿科亦执肝火一说，谕肝火为肖老积多年临证体会，指小儿肝之为病不独惊风等，“童稚身内三把火”之一。盗汗、厌食、太息、大魇、夜啼、胎黄、哮喘等症莫不与先哲之说备矣，“肝常有余”为其要。肖老以为肝之病理相关，可议以调肝之法。如小儿之盗汗，多尚须甄别“肝常有余”之生理、病理。小JL)I：常有责之阴虚，肖老则云小儿木火易炽，若木火升腾，且余，究其妙谛有二：肝气旺于春，春乃少阳

6、之气，／],JL又内伤饮食，积滞生湿，湿热作祟，肝火湿热，熏蒸迫犹如草木之芽，受其初生，其气方盛，象征少阳之气汗，亦为小儿盗汗之常见原因，当施以清肝利湿之方长，生长发育迅速，蒸蒸日上，一也。肖老直指小法。又如太息者，多以胸脘满闷、嘘气不畅为特点，儿时期此升发疏泄全身气机功能即“肝常有余”之俗称“叹长气”。肖老云，前人以／DJL无七情，乃指本脏之气。小儿体属纯阳，有易热之病机，易从热情窦未开而言，焉知喜怒忧思悲恐惊，年龄虽小，七化，肝气肝阳有余，邪气盛则实也，二也。d,JL脏腑情渐备，中心存之，何日无之?惊吓、悲伤、委屈、所经络柔嫩，精气未充，感邪后易化火化热，引动肝风，愿不遂等，日所常

7、见也。情态怫郁，则肝木失其此乃肝邪作祟，肖老指此亦即“肝常有余”之病理条达，疏泄失常，横逆犯胃，土壅木郁，或思虑伤心，收稿日期：2013—05—18作者简介：原丹(1970一)，女，副主任中医师，医学硕士。研究方向：小儿反复呼吸道感染病的防治。一6一第9卷第6期中医儿科杂志Vo1．9No．62013年11月J．PEDIATRICSOFTCMNOV．2013心气失常，胸脘痞闷、嘘气不畅由所生矣。此当治以白芍、乌梅、当归、金铃子等；泻肝即泻火，与清