孩子要做“肾穿”家长先释疑.pdf

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1、疾病防治就指南上，即使同一种病理类型，病变严重程续肉眼血尿，或虽为镜下血尿但合并有度不同，疗效及预后会有很大差别。第蛋白尿；镜下血尿持续时间超过半年或三，通过肾穿刺可以更为准确地评价肾一年，家长或医生需要明确诊断的；镜脏病患者的预后，还可了解病变的活动下血尿的发作方式或程度较过去明显程度。有统计资料显示，肾活检病理检发生改变的等也需要进行肾活检。查对诊断的修正率达到34％63％，对此外，一些引起血尿的疾病，如IgA治疗方案修正率达19％一36％，对预后。肾病、遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基估计修正率达32％一36％。事实说明，

2、底膜病(家族性良性再发性血尿)，只有在肾脏病领域内病理与临床相结合的通过肾活检才能确诊。经确诊的薄基。南京市儿童医临床上常常遇到这样的病儿，反复发作血尿数年，经多家医院化验检床水平。尽管经皮肾活检术是一种有损伤的查，不能明确病因；或者肾病综合征患举一个例子说明，有一孩子持续血检查方法，但随着穿刺针具、定位技术的儿激素治疗不敏感、频繁复发，这时医尿4年，经肾活检电镜检查后，诊断为改进以及穿刺技术的成熟，其成功率高、生会提出进行肾穿刺活检，但家长往“薄基底膜病”，这是一种常染色体显性安全陛好。我们从上世纪90年代常规开往顾虑重重，不少人会

3、问：“肾穿刺是遗传病，不需特殊治疗，其预后良好。如展sJ~JL肾活检的检查及病理诊断项目以不是对肾脏有损害?是否安全?”果不进行。肾穿刺，就无法和临床表现非来，对不同年龄段的肾脏病思儿进行经皮常相似的“IgA肾病”相鉴别，无法避免不肾活检1400多例，最小年龄仅8月，部分必要的药物治疗。另外，像急进性肾小患儿仅术后出现一过l生的轻度血尿，2～5球肾炎起病急，病情迅速恶化，病死率天内恢复，无1例出现其他严重并发症。肾活检就是用不同的方法取一点高，若能及早肾穿刺明确诊断，尽早施以患儿接受肾活检前都会进行必要的检查点肾组织出来进行病理检查的

4、简称。激素冲击、抗凝、血浆置换、透析等联合和评估，医生只有在孩子能够安全承受并肾活检的方式有多种，为临床医生和治疗，病情的进展并非不可逆，肾功能可充分准备的前提下才会进行该检查。病人家长所接受并得以普遍开展的是以得到改善。术中患儿取俯卧位，进穿刺针之前经皮肾穿刺活检技术，也就是常说的总之，肾穿刺让医生避免雾里看花，要麻醉的。若孩子听话合作，只需要进“肾穿”，即用一直径约1．5毫米的细盲目治疗，能采取最有效的措施，获得最针的局部皮肤麻醉，就像打皮试针那样；针，从皮肤进针，穿取长约1厘米左右有效的病情改善；同时也让患儿家长明若是患儿不太合

5、作，就会采用“全麻”。的肾组织，细针进出肾组织前后仅需1明白白，对自己孩子的病情做到心中有做肾穿刺时采用的所谓“全麻”比起做手秒钟。然后用来做光学显微镜(光镜)数。如果有必要，还是做一次为好。术需要的“全麻”要更安全，这是因为肾及电子显微镜(电镜)下的观察，从而穿刺的麻醉程度很浅，只需要患儿“熟更清楚地诊断肾脏疾病，也就是要得。舞l睡”、无力反抗就可以了。整个过程只需到肾脏病的“病理诊断”。数分钟就可完成。我院做肾活检必须住肾穿刺是目前对肾脏病最直接、最那么，哪些情况需要做肾穿刺院进行，一般提前两天入院，进行必要的客观的明确诊断的方法

6、。肾脏病理检呢?在临床上，对一些诊断不明的肾检查。手术后需卧床休息24小时，一周查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指炎、治疗不满意的肾病综合征、不明原内避免剧烈活动。一般从住院至出具报标。一般说，肾穿报告可以提供三个方因的持续性血尿或蛋白尿等病人须进告、确定治疗方案在一周以内完成。面的信息。首先可以明确肾脏疾病的行此项检查。此外，如系统性红斑狼特别要提醒的是，肾穿刺毕竟是类型，如微小病变、系膜增生性肾炎、膜疮和过敏性紫癜等疾病出现的肾损害一项创伤性检查，也存在一定的风性肾病、膜增值性肾炎等，不同的病理也常须进行肾活检，以判断肾损害的险。因

7、此，一定要在有4,JD肾穿刺条类型需要选用不同的治疗方案。其次，严重程度，指导临床医生合理用药。件的医院、由有资质的小儿肾专科医可以了解病变的严重程度，因为在临床就人们常关心的血尿而言，如果持生来操作。(编辑／李靖)