新形势下企业医院改制后的生存与发展.pdf

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1、!璧簦堕墼!卫生经济研究2014年8期总第328期新形势下企业医院改制后的生存与发展张洪专(山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂276000)中图分类号．R197．32文献标识码：B文章编号：1004—7778(2014)08—0035—02“企业医院改制”是指分离国有企业办社会职院改制后亟须关注和探讨的问题。能，将原国有企业自办职工医院，通过多种模式与企1．解决人才的问题业分离。成建制移交就是其中一种模式，也就是将企医院的竞争实质是人才的竞争，再好的技术与业医院整体移交地方政府，人员、财产、业务由政府设备都要靠人来完成。人是医院发展的主导因素，培完全接收

2、，纳入事业单位编制，与政府办医疗机构同养和调动职工的积极性是医院发展的关键所在。等对待。企业医院改制是深化医药卫生体制改革新(1)积极引进人才是企业医院改制后赖以生存形势下经济社会领域的一项重要综合改革。改制后的关键。我院在改制初期，充分利用医学高校托管这的企业医院如何尽快适应当前医药卫生体制改革，一有利时机，及时引进高校临床教师56名，并积极得到生存与发展?现就我院改制后10年的发展经引进各类急需专业人才12人，充分挖掘医院内部潜历，谈点体会。力，选送医院内部有前途的中青年职工到上级医疗一、企业医院改制前遗留的一些问题单位进修学习，加速职工在职攻读硕士、博

3、士的进首先，企业医院是计划经济时期的产物，企业医程，成功培养医院急缺专业硕士l6名、博士2名、博院具有企业性质却担负公益福利职能，在企业中处士后1名，实现了人才梯队的“专业化、年轻化、合理于从属地位(属后勤保障部门的一个分支)，经费由企化、科学化”。(2)合理使用人才并使其发挥最大效能业全额下拨，其医疗设施、医师技术水平与地方专业是企业医院改制后快速发展的关键。医院按照人才性医疗机构无法比肩，且整体效率低下，提供的仅仅配备，细化专业，在短期完成了综合学科建设，由企是一种低水平的医疗服务。业医院时期仅设置内科、外科、妇产科、五官科、急诊其次，由于是国有企业办医

4、院，企业职工看病实科、放射科、检验科、特检科的小型医院，迅速扩大为行免费制度，其家属、直系亲属也可享受半价或优惠内科分为6个专业科室，外科分为4个专业科室，妇的医疗服务待遇，企业医院职工工资及福利待遇由产科分为妇科、产科和儿科，五官科分为耳鼻喉科、企业承担，分配上实行“大锅饭”，导致企业医院缺乏口腔科、眼科，建成了综合性医学影像科、检验科、超风险经营意识，等靠要思想严重，在管理上按照计划声科、胃镜室等现代化临床医技科室。还选准本区域经济时期的粗放型管理方法，浪费严重。有些企业医的医疗薄弱点，发展了一批重点优势专科，抓住医疗院即便在改制多年后，很多职工仍停留在

5、未改制前技术向微创发展这一潮流，开展了一批微创介入项的美好记忆中，幻想着由政府进行投资建设与发展。目，如椎体成形术、冠状动脉支架成形术、经内镜下再次，企业医院的社会认可度相对较差，医学人胆总管结石取出术、椎间盘介入治疗、肝癌射频消融才相对匮乏。不少市民(包括原企业职工及家属)对术及各类腔镜手术，成为集医疗、教学、科研于一体改制后的企业医院抱有一种不放心的态度。的现代化综合性医院。．二、企业医院改制后生存与发展的思考2．解决设施设备的问题以我院为例，作为企业改制后的高校附属医院，改制前，我院仅有一台双螺旋CT、一台普通胃肠在改制初期，缺乏人才、设备及管理优势，

6、面临“吃不机、一台彩超、一台大生化分析仪等少数设备。改制饱”的难题，如何在“夹缝”中生存与发展，是企业医后，医院干部职工充分解放思想，以求真务实的态35新形势下企业医院改制后的生存与发展＼张洪专卫生经济研究2014年8期总第328期度，充分调研本区域医疗市场，合理预算，及时更新形成有效的内部激励机制。这不仅调动了医院职工医疗设备，现拥有DSA、1．5TMRI、16层螺旋CT、DR、的积极性与创造力，而且增强了医院生存与发展的数字胃肠、多台现代化彩超和大生化分析仪等大型凝聚力，改变了过去企业医院普遍存在的“干与不干医疗设备；并适时根据医院发展需要，在力所能及的

7、一个样、干好干坏一个样”的风气，形成人员能上能情况下，对现有房屋设施进行改造，病床由原来的下、充满活力的内部运行机制。医院也充分考虑到卫200张扩大至460张，并建成停车位近200个。现在，生技术工作含量高、人员成长过程长、责任风险大的正积极规划新综合楼建设，完成后医院床位将达到特点，进一步解放思想，采取绩效优先、优劳优得、多800张。劳多得，拉开了分配档次，有效克服“慵懒散”现象，3．以资源优化组合为重点，深化与其它医院的合为医院生存与发展创造了良好的环境。作6．加强成本管理，实行全成本核算我院改制为高校附属医院初期，在无外资投入改制为高校附院后，医院率先

8、实行全成本核算，的情况下，服务半径短、病源少、医疗设