医学信息学课后习题答案.pdf

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1、第六章：1、HIS的定义是什么？如何认识它的范畴？答：医院信息系统（HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。从两个角度去认识：第一个是功能特性，第二个是功能对象。从功能特性来分析，医院的一些共用功能的程序，归入HIS范围；而针对某一专业或者专科专用功能的程序，例如PACS、LIS、EMR、CDSS则有待商榷。从功能对象来分析，第一类主要是针对医院的“人流、物流、财流”进

2、行的经济管理和医疗事务管理，我们称之为“医院管理信息系统”（HMIS），另一类是针对患者本身的临床医疗护理管理，我们称之为“临床信息系统”（CIS）。2、HIS的基本功能有哪些？简述它的功能架构。答：基本功能有：采集、存储、处理、传输和获取。功能架构：医院信息系统（HIS），临床医疗信息系统（CIS），支持与维护系统，外部接口。3、HIS的体系结构有哪几种？各有何特点？答：（1）集中式体系结构：主机加终端分时系统，将系统的逻辑块以子程序形式组合在单一的系统主程序中。（2）分散式体系结构：微机网络加文件服务器系统。（3）分布式体系结构（C/S）：在网络基础上，以数据库管理系统为后援，以

3、微机工作站为前段的一种系统结构。（4）brower/server结构：浏览器通过WEBSERVER与数据库进行数据交换，统一了客户端的模式，将系统的功能实现的核心部分集中到服务器上。是一种瘦客户机，胖服务器的模式，优点是随时随机操作，不必安装专门软件，零维护，升级简单。但崩溃后果严重。4、试举例说明数据仓库、数据挖掘与OLAP在HIS上的应用。答：一：医院领导希望了解近5年来，不同病种在不同费用类别的支出。二：例如基于循证医学理论，将高血压病患者按服用不同抗高血压药物分为若干群体，利用数据挖掘技术来分析他们3年、5年、10年的中长期疗效，副反应、对健康品质影响，作为确切的药物评价。三

4、：利用OLAP可以对HIS的在线数据丰富多彩地进行分析，满足各级用户的需求。5、HIS集成的方法有哪些？如何实现？答：直接连接方式（API）、信息交换方式（信息交换标准HL7）、中间件技术、构件、WEB服务、SOA（面向服务构架）。6、如何进行医院信息系统的开发、实施与管理？答：开发——总体规划、系统分析、系统设计、数据准备、HIS的测试和验收、运行和维护、教育培训。实施——医院主要负责人（一把手工程）医院、开发公司和咨询监理三方共同组织领导。管理——建立一个高度负责和高效率的组织机构......第八章：1、何谓电子病历和电子病历系统？两者的关系是什么？答：电子病历，是指利用计算机信

5、息技术，以电子媒介为载体，记录患者疾病和诊疗过程的病历资料，并能进行检索、管理的信息存储库。电子病历系统，是指记录、检索、处理电子健康信息的系统。如果我们将电子病历看做是医疗健康数据集，那么电子病历系统就是形成、操控和利用该数据集的综合系统。两者相互区别又相辅相成。2、电子病历与纸质病历的本质区别是什么？答：电子病历所包含的信息能被计算机所识别和理解，并能由计算机处理，且具备自己独立的结构化模型。3、电子病历的架构模型如何构建？为什么要这么构建？答：电子病历架构模型的本质包含了两个方面，第一是必须表达病历规范的格式和外观，第二是必须能反映临床医学知识和诊断治疗的规律。所以应当从以下三

6、个设计原则构建：一、以病人为中心：因为电子病历是以单个病人为单位。二、以问题为核心：因为一次就诊就是以解决病人的一个主要疾病为中心的。三、以时间为顺序：因为它为纷繁复杂的疾病信息组织提供了一个主轴，便于信息的排序和表达，准确地反映疾病的发生，发展，转归的过程，并提示和验证诊断、治疗的正确与否。四、以病历书写规范为形式：便于理解，观看，分析。4、电子病历的数据处理有何特点？谈谈对电子病历数据结构化的认识。答：电子病历的数据处理包含了数据的描述、数据的建模、数据的结构化、数据的录入以及数据的显示。它需要满足数据结构的基本要求，保证不同类型数据的完整性和可靠性，并能对数据进行标记时间，而且

7、描述方法必须要有规范性和开放性，便于异构系统之间的共享与集成。认识：数据的结构化可以看作电子病历的第一要素，从三方面理解：一、只有是结构化数据并且已经被标准化地组织成预定义词表，并存放在电子病历系统中才能被计算机所识别，理解和处理。二、电子病历的主要目的是能对患者诊断治疗予以警示、提醒，提高医疗质量，实现临床决策支持功能，而这些都要依赖于计算机能“解读”病历数据的医学含义，再利用一些规则去分析、运算它们。三、电子病历的一个极大的优势是共享性。结构化数据，特