华佗夹脊穴源流考略.pdf

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1、·490·V-0J文章编号：1005--0957(2009)08-0490-02·文献研究·华佗夹脊穴源流考略叶明柱，冯禾昌。(1．上海市长宁区江苏社区卫生服务中心，上海200050；2．上海市闸北区虬江老年护理医院，上海200070)【关键词】针灸疗法：穴，夹脊：考证【中图分类号】R224【文献标志码】B华佗夹脊，又称夹脊、脊旁、佗脊、华佗穴，系位著名针灸学家承淡安在1955年出版的《中国针灸于背腰部脊柱棘突下旁开五分的一类穴位，为临床所学》载有“华佗夹脊穴”，众文献便认为华佗夹脊穴源常用。关于本穴组出于何处，众说纷纭

2、，或日出自《肘自本书。然查承氏所撰《中国针灸治疗学》(1931年)后方》，或日出自《千金翼方》，或日出自《华佗别传》，及《经络要穴歌诀、百症赋笺注、经外奇穴合编》(1933或日出自《中国针灸学》。为此，笔者仅就手中资料，年)中均无“华佗夹脊穴”。就笔者所知，国内针灸界对略抒管见，不当之处，望高明者正之。于《中国针灸学》收录的华佗夹脊穴文献依据并无考“夹脊”之称早在长沙马王堆出土的西汉《足臂证，如简单将华佗夹脊的渊源归于承氏未免有失严谨。十一脉灸经》中便有记载：足泰阳脉循行时“夹脊”，华佗夹脊当然与华佗有关。考华佗虽为曹操

3、所杀，及灸泰阳脉又可治疗“夹脊痛”。其后《内经》中亦有其医术并未因此而失传。《肘后方》载：佗将用灸法治“夹脊”之称，如《素问·刺疟》：“十二疟者⋯⋯又疗“霍乱已死法”传子孙。《后汉书·华佗传》称华佗刺项已下侠脊者必已。”《素问·缪刺论》：“邪客于足之徒樊阿“善针术”。《隋书·经籍志》有《华佗枕中太阳之络⋯⋯刺之从项始数脊椎侠脊。”然上述“夹脊”灸刺经》一卷，记载了华佗独特的针灸经验。据日本医仅指所取的穴位夹于脊柱，并非今之华佗夹脊穴。家丹波康赖所撰《医心方》。(公元984年)卷二“诸《肘后方》Ⅲ为晋代葛洪所撰，其卷二记载

4、：“华家取背输法第二”中，就有《华佗针灸经法》所载的背佗治霍乱已死⋯⋯捧病人腹卧之，伸臂对以绳度两头，俞穴，其与今之背俞穴，有不同的取法和命名，计有二肘尖头依绳下夹背脊大骨穴中，去脊各一寸，灸之百十三穴，“侠脊相去一寸”，与今之华佗夹脊穴夹脊一壮。不治者，可灸肘椎。”此法后为《千金方》、《千金寸相同，可见华佗夹脊穴的实质即华佗背俞穴。日本针翼方》转录，唯文字有所出入，“去脊各一寸”录为“去灸家在应用华佗背俞穴时也对其进行了改造，由于骶脊各一寸半”。而《外台秘要方》在转录时，将“可灸部以下的华佗背俞穴与八髂穴、会阳穴重叠，

5、故予去除，肘椎”录为“所谓灸肘椎”。后有人根据《肘后方》的这样其数为17穴，并将之称为华佗夹脊穴，也有称之记载，认为其施灸的部位在“第二、三腰椎之间近第三为夹脊穴、华佗穴、脊穴者。据手中资料，最早对华腰椎棘突，左右旁开各一寸处”，并命之为“肘椎”。《类佗夹脊穴进行论述为日本江户后期的著名针灸家石坂经图翼》则根据《千金翼方》将“去脊各一寸半处”宗哲，其学术以《内经》为主，参以荷兰医学之说，著述命名为“夹脊”。华佗夹脊穴计有十七穴，《肘后方》有~H-灸说约》、《针灸知要》、《针灸十二条提要》。在所载的仅为其中一穴，且“去脊各

6、一寸”，故认为华佗其所撰的《针灸说约》(1812年)记载：“挟脊穴左右夹脊穴源自《肘后方》或《千金翼方》是欠于妥当的。各十七穴，合三十四穴。可针可灸。从大椎至十七椎，《华佗别传》是华佗传记之一。其内容为南朝裴去脊中，左右旁开各半寸。”其在《针灸茗话》中更松之注《三国志》和唐朝章怀太子注《后汉书》所引，增添了主治内容。柳谷素灵注日：“夹脊穴也就是所谓文字稍有差异。裴注引文为“点背数十处，相去或一的华佗穴，有人亦称之为脊穴，也有人称之为膀胱经第寸，或五寸，纵邪不相当。⋯⋯后灸处夹脊一寸，上下行一行。”1926年玉森贞助之在《

7、针灸经穴医典》中端直均调，如引绳也。”由于其记载过于简略，又非针灸编“阿是穴之九三记载的“华佗狭脊穴”即华佗夹专著，故很难认定当时华佗使用的就是今之华佗夹脊脊穴。原文为日文，试译如下：“从第一胸椎下至第五穴。腰椎下止，去脊中各旁开五分。一共三十四穴。皆灸，灸七壮至十五壮。对治疗脑、颈项部、背脊部、腰部作者简介：叶明柱(1947一)，男，副主任医师上海针灸杂志2009年8月箍璺鲞箍璺·491·及胸、腹等部位之各种慢性病有效，特别是对肺结核有参考书目”中列有日人玉森贞助所著的《经穴医典》，特殊疗效。”日本代田文志在《针灸真髓

8、》L‘书中也其经穴篇之附录“经外奇穴”中也收录了华佗夹脊穴。记载：日本针灸大家泽田健认为，石坂宗哲在临床上善承淡安将玉森氏“华佗狭脊穴“中的“狭”字改为“夹”于应用华佗夹脊穴治疗疾病。泽田健曾苦心研究华佗字，是非常有见地的。后来江苏省中医学校针灸学科教夹脊穴二十七年之久，将之称为膀胱经之第一行，广泛研组出版的《针灸学