临床医学复习资料：内科2循环.pdf

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1、内科循环一、单5选1(共210分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.心脏性猝死的最常见的发生机制是：A.心脏停搏B.心室纤颤C.持续性室性心动过速D.缓慢无效的心室逸搏E.电机械分离答案：B2.感染性心内膜炎贫血的主要原因是：A.营养不良B.血尿C.感染抑制骨髓D.自身免疫反应E.消化道出血答案：C3.成人先天性心血管病中最常见的类型是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.二叶主动脉瓣E.肺动脉瓣狭窄答案：A4.除外下列哪种情况，肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压：A.高血压病B.体动静脉瘘C.二尖瓣狭窄D.使用血管扩张剂后E.高动力循环状态答案：C5.下

2、列哪种情况心功能为C期：A.冠心病患者发生急性心肌梗死B.扩张型心肌病患者，经过强化治疗仍不能平卧休息C.高血压患者出现左室肥厚D.高血压患者出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难E.高血压合并糖尿病患者答案：D6.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.肥厚型心肌病D.甲亢性心脏病E.肺源性心脏病答案：C7.我国缩窄性心包炎的主要病因是：A.化脓性B.结核性C.真菌性D.放射性E.风湿性答案：B8.高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿

3、消失，在治疗上应进一步考虑：A.继续维持原方案B.加用β受体阻滞剂C.加大利尿、强心剂量D.增加ACEI剂量E.加用硝酸酯类答案：B9.左心功能不全最早出现的症状是：A.少尿B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.端坐呼吸E.双下肢水肿答案：C10.判断急性心肌梗死面积最有价值的指标是：内科循环第1页A.Q波的宽度和深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续的时间D.血沉增快的程度E.血清CK-MB增高的程度答案：E11.30岁男性患者，低热乏力1月余，渐起呼吸困难1周，并有胸前区闷痛，上腹饱胀感及头昏。检查：半卧位，气急状，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心尖搏动不明显，心率130次／分，未闻及明显杂

4、音，血压80／70mmHg，诊断首先考虑：A.急性心肌炎B.扩涨型心肌病C.风湿性全心炎D.结核性心包炎、心包积液E.风心病全心衰竭答案：D12.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86／70mmHg，最有可能的诊断是：A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死答案：E13.下列哪项不属于扩张型心肌病的临床表现：A.胸闷、气短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心绞痛答案：E14.心肺复苏成功后治疗的关键是：A.维持良好的呼吸功能B.防治肾功能衰竭C.

5、防治感染D.确保循环功能的稳定E.防治脑缺氧和脑水肿答案：E15.50岁女性患者，两周来不规则发热，伴明显乏力，检查：贫血外貌，血压150／80mmHg，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音，超声心动图检查提示：主动脉瓣狭窄并关闭不全伴赘生物形成，直径≥10mm。患者未经正规治疗，于病程第3周末突然出现右侧偏瘫伴失语，对于病人偏瘫的原因最可能的是：A.心腔内附壁血栓脱落形成脑栓塞B.细菌性赘生物脱落形成脑栓塞C.脑血栓形成D.风湿性脑脉管炎E.脑脓肿答案：B16.扩张型心肌病、心功能Ⅲ级患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪种措施：A.加用镇咳药物B.加强利尿C.停用AC

6、EID.换用ARBE.换用钙拮抗剂答案：D17.心包摩擦音可分为几个时相?A.1个B.2个C.3个D.4个E.没有时相答案：C18.治疗慢性心力衰竭时，下列哪几种药物禁止合用：A.ACEI+ARBB.ACEI+ARB+醛固酮受体拮抗剂C.ACEI+噻嗪类利尿剂+地高辛D.ACEI+噻嗪类利尿剂+β受体阻滞剂E.ACEI+噻嗪类利尿剂+β受体阻滞剂+地高辛答案：B19.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大C.第二心音固定分裂D.心音减弱E.下内科循环第2页肢水肿答案：C20.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最

7、有效的治疗是：A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素答案：C21.关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确：A.心肺复苏术后，不宜行溶栓B.采用rtPA溶栓后要立即应用肝素抗凝C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准D.用尿激酶静脉溶栓的首次剂量是150万UE.心电图出现病理性Q波，不宜行溶栓答案：A22.下列哪种药物不宜用于尖端扭转型室性心动过速的治疗：A