临床医学复习资料：内科5血液.pdf

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1、内科⾎液!⼀、单5选1(共104分，每⼩题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的⼀项!1.男性，30岁，周期性发热4个⽉，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿⼤，质硬，⽆触痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，⾎红蛋⽩120g／L，⽩细胞7×109/L。⾎⼩板100×109/L。为明确诊断应做下列哪项检查：A.胸部CTB.腹部CTC.B超D.淋巴结活检E.⾻髓象检查2.某⽩⾎病患者⽩细胞计数100×109/L，化疗后出现趾指关节肿痛，其原因：A.中毒性关节炎B.继发性痛风C.⽩⾎病关节浸润D.风湿热E.类风湿关节炎3.患者，⼥，24岁。四肢⽪肤反复紫癜约1年。检查：肝脾不⼤，轻度贫⾎，⾎⼩板

2、20×109/L，⾻髓颗粒型巨核细胞⽐率增加。可能的诊断是：A.急性⽩⾎病B.再⽣障碍性贫⾎C.脾功能亢进D.过敏性紫癜E.特发性⾎⼩板减少性紫癜4.缺铁性贫⾎采⽤铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么：A.⾎红蛋⽩上升B.MCH增多C.MCV增⼤D.⽹织红细胞增⾼E.⾻髓⾎细胞形态恢复5.全⾎细胞减少，⾻髓细胞增⽣低下，三系造⾎细胞减少，这样的⾎常规、⾻髓象符合：A.脾功能亢进B.⽩细胞减少性⽩⾎病C.严重的缺铁性贫⾎D.溶⾎性贫⾎E.再⽣障碍性贫⾎6.急性溶⾎最开始的症状是：A.寒战、⾼热、腰痛B.⾎红蛋⽩尿C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭7.贫⾎伴轻度黄疸最可能的诊断是：A.再⽣障碍性

3、贫⾎B.脾功能亢进C.溶⾎性贫⾎D.特发性⾎⼩板减少性紫癜E.急性⽩⾎病8.下列有关国内HD的描述，哪项不正确?A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化9.关于铁吸收叙述错误的是：A.⾼铁化合物⽐亚铁易吸收B.维⽣素C可增强⾷物铁的吸收C.植物纤维和鞣酸盐之类的⾷物可⼲扰铁的吸收D.⼩肠内pH值为酸性或中性时铁的吸收可加强E.其他微量元素如铜可帮助铁吸收10.明确缺铁诊断的实验室检查为：A.平均红细胞⾎红蛋⽩浓度及平均⾎红蛋⽩量减少B.⾎清铁蛋⽩浓度下降C.⾎清铁浓度下降D.⾻髓储

4、存铁缺乏E.平均红细胞体积(MCV)下降11.妊娠即将分娩妇⼥，患右下肺炎，⾼热、⾎压下降，80／40mmHg，全⾝⽪肤黏膜严重出⾎，粪隐⾎+++，四肢及躯⼲⽪肤呈⼤⽚状瘀斑。化验：⾎红蛋⽩80g／L，⽩细胞12×109/L，⾎⼩板进⾏性下降，最低30×109/L，PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)，⾎D-⼆聚体：5120(+)，纤维蛋⽩原测定1.4g／L，外周⾎涂⽚中盔形及三⾓形红细胞占7％，出⾎原因为：A.特发性⾎⼩板减少性紫癜(急性型)B.DICC.再⽣障碍性贫⾎(急性型)D.肝功能损害凝⾎障碍E.以上都不是12.⼥性，16岁，双下肢瘀斑

5、1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、瘀斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出⾎时间延长，⾎⼩板20×109/L，凝⾎功能正常，⾻髓增⽣活跃，巨核细胞增多，产板型巨核细胞缺少。该患者诊断考虑为：A.再⽣障碍性贫⾎B.急性⽩⾎病C.特发性⾎⼩板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.弥散性⾎管内凝⾎13.男，46岁，右颈部⽆痛性淋巴结肿⼤4个⽉，伴上腹部疼痛，发热、盗汗、体重减轻。⾏剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿⼤的淋巴结，病理检查为⾮霍奇⾦淋巴瘤，T细胞来源，⾻髓检查发现淋巴瘤细胞浸润。该患者的临床分期为：A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB14.男性，33岁，

6、左上腹包块1年，迅速增⼤伴发热1个⽉，⾎红蛋⽩80g／L，⽩细胞86×109/L，⾎⼩板24×109/L，⾻髓原(幼)淋巴细胞占40％，第22号染⾊体长臂缺失。应诊断为：A.急性淋巴细胞⽩⾎病B.慢性淋巴细胞⽩⾎病C.慢性粒细胞⽩⾎病D.慢性粒细胞⽩⾎病急性变(粒细胞变)E.慢性粒细胞⽩⾎病急性变(淋巴细胞变)15.急性⽩⾎病和重型再⽣障碍性贫⾎的鉴别，最有意义的检查是：A.⾎细胞计数B.⾎涂⽚找幼稚细胞C.⽹织红细胞绝对值D.⾻髓象E.有否肝、脾、淋巴结肿⼤16.脑膜⽩⾎病最常见于：A.⼉童急性粒细胞性⽩⾎病早期B.急性淋巴细胞性⽩⾎病C.急性单核细胞性⽩⾎病D.慢性粒细胞性⽩⾎病

7、急变E.慢性淋巴细胞性⽩⾎病17.下列哪⼀项不符合再⽣障碍性贫⾎?A.进⾏性贫⾎B.出⾎C.感染D.⼀般多有肝、脾、淋巴结肿⼤E.全⾎细胞减少18.确诊急性粒细胞性⽩⾎病的主要依据是：A.末梢⾎全⾎细胞减少B.⾎中出现幼稚粒细胞C.⾻髓增⽣极度活跃D.⾻髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增⾼E.⾻髓中，可见破碎细胞增多19.男性，60岁，发热、咳嗽、⼜腔溃疡、⽪肤有⼤⽚瘀斑；⾎红蛋⽩90g／L，⽩细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见