医学伦理学与卫生法学重点整理.pdf

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1、第一章绪论考点1医学道德医学道德是职业道德中的一种，是医务人员在医疗实践活动中所应遵循的行为规范的总和。医学道德通过具体的道德规范和道德原则来影响和约束医务人员的言行，调节医患之间、医务人员自身之间、医务人员和社会之间的相互关系。考点2伦理学包括：中国传统伦理思想、古埃及古印度的伦理思想、西方伦理思想、马克思主义伦理学现代伦理学分类：元伦理学、描述伦理学、规范伦理学考点3医学伦理学医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科。研究对象：①医务人员和患者之间的关系（医患关系）②医务人员之间的关系（医际关系）③医务人员与社会之间的

2、关系（医社关系）④医务人员与医学科学技术发展之间的关系（医技关系）研究内容：医德理论、医德规范、医德实践、医德难题第二章医学伦理学的形成和发展考点1中国医学伦理学的历史发展（过一下）先秦《黄帝内经》标志着中国传统医德的初步形成三国董奉杏林佳话、杏林春暖唐孙思邈《备急千金要方》、《大医精诚》明龚廷贤《万病回春》医家十要现代宋国宾，1932年6月，在上海出版了我国第一部医学伦理学专著《医业伦理学》考点2国外医学伦理学的历史发展（必考）国外古代医学伦理思想古印度医外科鼻祖《妙闻集》学道德妙闻古希腊医希波克拉底（医《希波克拉底誓①尊师重道，分享学识学道德学之父）言》②提出了行医的品质和

3、作风③阐明了行医的宗旨④强调医生的品德修养，不利用职业赋予的权力做不道德的事情⑤严守职业秘密，提出了为病家保密的道德要求古罗马医盖伦《最好的医生也作为医生，不可能一方面赚钱，一方面学道德是哲学家》从事最伟大的艺术——医学阿拉伯医犹太名医《迈蒙尼提斯祷生命的敬畏和对健康的敬仰学道德迈蒙尼提斯文》健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋

4、斗终生。国际近代医学伦理学德国胡弗兰德《医德十二箴言》救死扶伤、治病救人英国托马斯.帕茨维尔《医院及医务人员行标志着古代和中世纪动守则》的道德学向近、现代《医学伦理学》医学伦理学的转变医学伦理学作为一门的独立的学科，首先产生于18世纪的英国国外当代医学伦理学1946年纽伦堡国际军《纽伦堡法典》人体实验的基本原则事法庭1948年世界医学会《医学伦理学日内瓦协医学伦理学逐步走向成熟，日益向着议法》系统化、规范化、伦理化方向发展《关于保护战争受难者的日内瓦公约》1949年世界医学会《世界医学会国际医德明确了医生的一般守则、医生对病人守则》的职责和医生对医生的职责1964年世界医学《赫

5、尔辛基宣言》人体实验研究的道德准则大会1975年世界医学《东京宣言》对待囚犯大会1977年世界精神病学《夏威夷宣言》精神科医生的道德准则大会考点3生命伦理学的兴起与发展兴起：20世纪50-60年代，生命伦理学于美国兴起。生物学家波特在《生命伦理学——通往未来的桥梁》一书中首次使用了生命伦理学的概念。背景：（一）医学模式的转变扩大了医学伦理学的研究视野古代朴素的整体医学模式→生物医学模式→生物-心理-社会医学模式（20世纪70年代神经医生恩格尔提出）新的医学模式从全方位的视野概括了医学活动，重新定义了人的健康不仅是机体的无病状态，更是身体、心理、道德及社会适应的良好状态。医学的关

6、注对象已从以往对身体疾病的关注转向对人的关注，现代医学已成为人文哲学的研究范畴，强调了医学的人文性与人文精神。（二）生命科学及先进的医学技术的发展为医学提出了尖锐的前所未有的伦理问题（三）经济社会的发展奠基了卫生事业的经济属性定义：生命伦理学是运用伦理学的理论和研究方法，在跨学科跨文化的情境中，对生命科学研究与实践中的伦理问题，包括决定、行动、政策、法律进行的系统研究。第三章医学伦理学的理论基础考点1道义论（义务论）道义论认为，评价一个行为的正确与否不在于行为的后果，而应依据行为本身所具有的特性或行为所依据的原则，主张道德个体要遵循某种既定原则、规则或事物本身固有的正当性去行动

7、。代表人物：康德分类：行为道义论：是指依据个人的直觉、良心和信念来判定行为是否符合道德。规则义务论：是指个体道德行为必须根据道德原则来确定其是否合乎道德性。特点：无条件性、自律性、以人为目的、为义务而义务意义：1.明确义务，指导行为2.促进道德主体的自我提升和完善3.调节人际关系和社会关系局限性：1.忽视了动机与效果的统一2.无法调节不同层次义务之间的矛盾在医疗实践中的作用：首先，义务论明确了医生应该做什么，履行什么义务；其次，义务论强化了医生的道德自律意识。在医疗活动中，要求医生对医学道德