我院烧伤科住院病人药物应用分析.pdf

《我院烧伤科住院病人药物应用分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、142北方药学2014年第11卷第6期我院烧伤科住院病人药物应用分析邹德琴（南昌大学第一附属医院药学部南昌330006）摘要：目的：促进临床药物的合理应用，保障患者的医疗安全。方法：随机抽取我院烧伤科2013年11月的出院病历共70份，将不合格病历进行分类、汇总、分析。结果：我院烧伤科11月出院病历70份，存在问题的病历10份，不合格率为14.3%，合格率为85.7%。存在的主要问题为：用药档次偏高、无指征联合用药、换药无依据、书写不规范等。结论：我院烧伤科还存在不合理用药的现象，临床医生合理用药水平还需进

2、一步提高。关键词：烧伤科住院病人药物用药分析中图分类号：R97文献标识码：B文章编号：1672-8351（2014）06-0142-02为了促进我院临床上药物的合理使用，保障患者的医疗安诊断：火焰烧伤头面及左手7%（深Ⅱ°5%，Ⅲ°2%）全，随机抽取我院烧伤科2013年11月出院病历70份进行调无抗菌药物过敏史、无高危因素查，将不合格病历分类、汇总并分析。用药前检查：31∕10血常规WBC：15.8*109∕L↑Cr20u－1资料和方法mol↓T：37.2℃；其他辅助检查均无异常抽取我院烧伤科2013年11

3、月出院病历70份，并逐一调备注：2∕11-6∕11平均T37.8℃7∕11后T恢复正常查，将不合理病历分类、汇总，并进行分析，录入Excel表。2）患者用药情况：2结果药名用量（g）用法用药时间我院烧伤科2013年11月出院病历70份，不合理病历10林可霉素（NS50ml）0.2ivgttbid10.31（11:30）～11.1（9:00）1d份，不合格率为14.3%，合格率为85.7%（见表1）。头孢噻利（NS100ml）0.5ivgttq12h11.1（9:00）～11.11（9:00）10d表1201

4、3年11月烧伤科出院病历统计表3）用药分析：占不合理病历占所调查病历不不合理类型例数（份）无依据换药：根据《抗菌药物临床应用指导原则》，抗生素以比例（%）合格率（%）用到体温正常、血像正常、临床症状消退后72～96h为宜，若抗生换药无依据5507.14用药档次偏高2202.86素疗效不佳，急性感染可以于48～72h后考虑换用抗生素。患者只无指征联合用药2202.86用了1d林可霉素，就换用头孢噻利，病程中未做相关的解释。书写不规范1101.43例3合计1014.31）患者基本情况：11月抽查出院病历数70性

5、别：女年龄：39岁体重：平车住院时间：2013.10.25～3讨论2013.11.13例1诊断：天疱疮（全身多处皮肤溃疡总面积10%、口腔黏膜溃疡）1）患者基本情况：无抗菌药物过敏史、无高危因素。性别：男年龄：32岁体重：平车住院时间：2013.10.25～用药前检查：26∕10T38℃肝肾功能示：总蛋白53.5g∕2013.11.08L↓白蛋白31.9g∕L↓；其他辅助检查均无异常诊断：热气烧伤全身多处8%（深Ⅱ°3%，Ⅲo5%）、吸入性损伤备注：27∕10-1∕11T恢复正常2∕11T37.8℃3∕无抗

6、菌药物过敏史、无高危因素2T恢复正常R波动较大，在80～140之间用药前检查:25∕10血常规示：WBC18.5*109∕L↑NEU%2）患者用药情况：87.1↑；其他辅助检查均无异常药名用量（g）用法用药时间备注：T自入院以来一直无异常头孢米诺钠（立健诺）（NS250ml）2.0ivgttbid10.25（17:00）～11.29（9:00）4d2）患者用药情况：硫酸依替米星（NS250ml）0.15ivgttbid10.29（9:00）～11.7（9:00）9d药名用量（g）用法用药时间3）用药分析：头

7、孢米诺钠（立健诺）（NS100ml）2ivgttbid10.26（9:00）～11.1（9:00）6d无依据换药：根据《抗菌药物临床应用指导原则》，抗生素以硫酸依替米星（NS100ml）0.15ivgttbid10.27（13:30）～11.7（9:00）11d用到体温正常、血像正常、临床症状消退后72～96h为宜，抗生注射用头孢噻利（丰迪）（NS100ml）1.0ivgttbid11.1（9:00）～11.7（9:00）6d素治疗一段时间后，未对患者的血象变化进行监测。病程中也未说明换用依替米星的原因。3

8、）用药分析：例41.无指征联合用药：患者在10.27～11.1期间，联合使用了头1）患者基本情况：孢米诺钠和依替米星；11.1～11.7期间联用了依替米星和头孢噻性别：女年龄：23岁体重：55kg住院时间：2013.11.6～利，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，无需联合用药。2013.11.14诊断：热液烫伤头面部4%（深Ⅱ°）、抑郁症2.抗生素头孢米诺钠治疗一段时间后，未对患者的血象变无抗菌药物过敏史、无高危