照护生理学与认知症照护(V.0.1).pdf

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1、6September长期照护理论最新研究成果20152015第四届中国(苏州)老年医学暨健康产业大会照护生理学与认知症照护杨金宇/JinyuYangIBM全球业务咨询服务部独立咨询顾问IndependentConsultant,HealthIndustryIBMGlobalBusinessServicesGreaterChinaGroupIBMConfidential©2014IBMCorporation目录①大健康与生理健康②照护生理学③认知症照护④智能照护技术©2014IBMCorporation

2、2①大健康与生理健康-----大健康理论健康不仅仅是消除疾病或虚弱,而是一种身体,精神与社会(环境)适应的完好状态。世界卫生组织(WHO):世界卫生组织组织法健康是一种生命能量的平衡,是从疾病到强健的连续体,是任何时间点个体的生理,心理,社会文化,精神信仰,发展等各个组成部分稳定与和谐状态贝帝.纽曼(B.Neuman)现代护理学理论身体的自立环境(ADLIADL)精神的自立社会的自立(ASL)健康不是”疾病-非疾病”二元论的非疾病概念,而是与社会完好适应的身体/精神能力的状态。这种状态可用人的三个能力

3、即:ADL(BasicADL/基本生活能力):以排泄、进餐、整容、步行等基本日常生活活动)和IADL(InstrumentalADL/日常生活能力):料理,打扫房间,购物等)以及ASL(精神的自立以及社会的自立)来量化表示,是一种内涵更广泛的大健康理论观点。©2014IBMCorporation3①大健康与生理健康-----大健康理论基于这种”健康-能力论”,Moch(1998)提出了”疾病中的健康”的概念,表明,即使在患病中病人也应保持”身体,精神与社会适应的完好状态”。©2014IBMCorpor

4、ation4①大健康与生理健康-----人的生理需要理论迚入照护期的老年人群对生理需要反应的迟钝维护人的生理需要成为长期照护的基本内容自我实现尊重自尊爱归属感亲密感安全防卫保护性活动探险操纵好奇免于疼食物空气水温度排泄休息痛马斯洛基本需要层次理论凯利希(R.kalish)基本需要层次理论因此,满足生理需要是维持和改善ADL/IADL/ASL的基础©2014IBMCorporation5①大健康与生理健康-----人的生理需要理论充足的水分,有利于维持细胞内线粒体的38.2℃的环境温度人体的酸碱平衡排泄

5、关键在于合理的便形成过程。如刺激水鼻子呼吸比用嘴呼吸胃动力呾肠动力。合,空气经过滤而且空气理的排泄能减少便秘温度要高些。呾减缓认知症。排泄呼吸温度有利于人体付交感膳食除了注意营养搭神经工作,使人的免配外,还要迚食些可疫系统更有效工作。休息营养增加咀嚼的食物,有每天睡眠要超过8小利于增加免疫物质唾时,利于白天直立骨液的分泌。架/肌肉疲劳的恢复。行走坚持每天行走约40分钟的有氧运动。这利于新陈代谢,也有利于刺©2014IBMCorporation激肠动力呾合理的排泄过程。6①大健康与生理健康-----衰老

6、与能力变化Agingagingprocess细胞和脏器/器官变化(案例)中耳1)鼓膜增厚,感染、外伤容易遭致瘢痕的形成内耳社会参与的变化ASL1)对声音的感受性降低(前庭器官的减退变性)2)听取语言能力降低(蜗牛萎缩)3)水平感觉降低生活能力的变化ADL身体机能的变化脏器/器官的变化机能的变化(案例)1)40岁开始衰退,60岁左右开始有听话不方便的感觉细胞的变化2)传音性听取困难:从外耳传到中耳的声音震动受到妨碍3)感音性听取困难:内耳,听神经,脑干,皮肤性视觉径路的损伤4)混合性听取困难:传音性听取

7、困难与感音性听取困难的混合体5)低音与高音相比较高音反而难听取(随着年龄的增长听取困难是不可回避的,65--74岁人口有23%,70岁以上人口有40%)6)水平感觉降低,头晕,摔倒,失神,病倒Age©2014IBMCorporation7资料来源:安藤惠等编著基于ICF理论的高龄老人的照护评估日本学文社,2008年目录①大健康与生理健康②照护生理学③认知症照护④智能照护技术©2014IBMCorporation8②照护生理学概要-----照护的生理基础-促迚细胞的活性化(最适环境/代谢活性化)-促迚人

8、的清醒意识水分-提高身体的活动能力-正常化餐食-正常姿势-自立性迚餐基本饮食排泄生理需要-水分管理提高意识水平控制尿意/便意-空腹饮食的胃大肠翻身-步行能力提升促使起立大肠反射-促迚细胞的活性化行走-便秘治疗的照护措施-促迚人的清醒意识1.有规律生活(睡眠/清醒节奏)-提高身体的活动能力2.正常餐食3.食物纤维4.饮水15000mL(起床后凉水/凉乳)5.运动(步行/体操/外出)6.定时排便7.座式排便©2014IBMCorporation9②照护生理学

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