护理培训知识.pdf

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1、基础护理质量标准一、床单位1.床铺松软适宜，平整干燥，被服每周更换一次，备硬枕，配病员服，垫下、床下无杂物。2.晨晚间护理及时有效，湿式扫床，一床一套用后消毒。3.床旁桌整洁。一桌一巾用后消毒，厨内食品、物品分开放置。脸盆放置于盆架上，毛巾挂于床头桌旁。4.病人卧位舒适，符合要求。5.各种护理标记准确无误（床头牌、饮食标记、护理级别、过敏标记等）。二、病人卫生、饮食及出入院管理1．每周至少个人卫生处置一次。2．保持病人三短（头发、胡须、指甲），五洁（头发、皮肤、口腔、手足和会阴）。3．管道护理：管道位置正确通畅，固定牢固输液、输血流速适宜、无渗漏、无故障各

2、种导管、容器更换及时，消毒符合要求。4．饮食及生活护理（1）床头饮食护理标记，与遗嘱执行单相符，实际进餐与医嘱或病情需要。（2）了解进食情况，根据病情需要指导病人用餐（3）对不能自理病人协助晨起洗漱，饭前、便后洗手。1/10（4）做到三送到床头（水、饭、便器）。5.入、出院护理（1）热情接待入院病人，护送床边，介绍病人环境、入院须知、主管医师及专业护士、配探制度及其他有关规定（2）床单位物品齐全，及时测定TPRBP及时通知主管医师。（3）传染病人隔离措施符合要求（4）出院时做好结账、宣教及终末处理、消毒工作危重症护理质量标准1、基础生活护理（1）严格按基础

3、护理质量标准执行（如患者床单位，患者卫生、卧位等）。（2）协助患者做好生活护理（3）根据病情需要‘加强膳食观察。（4）卧位舒适，符合医嘱及病情要求，肢体保持功能位2.密切观察病情，加强专科护理（1）每15-30分钟巡视一次，做到八知道。（2）按时测量生命体征并及时记录危重患者检测单。（3）了解患者整体情况及时掌握病情变化，并能采取相应的急救措施（4）加强专科护理密切观察药理作用及副作用2/10（5）了解思想情绪变化，给予相应心理护理3各种管道位置正确通畅（1）静脉输液、输血管道通畅，固定牢固，无液体外渗外露滴速适宜。（2）保持呼吸道通畅，每日清洁鼻孔一次，

4、气管切开者，按气管切开护理常规护理。（3）各种引流管道通畅，无扭曲受压，位置正确，鼻饲管每月更换一次，引流瓶每日更换一次，胸腔闭式引流瓶、氧气湿化瓶每日换水一次，l4口腔及尿道护理（1）口腔护理每日两次（2）持续导尿者每日消毒尿道口两次，每周更换尿袋一到两次5皮肤护理（1）按时翻身，有翻身卡，必要是做好皮肤护理。皮肤完整无损，无压疮（2）入院时带入压疮有原始记录和处理措施6安全防范措施（1）昏迷躁动患者加床挡防坠床。（2）抽搐患者防舌咬伤，应取下义齿，必要时用牙垫（3）应用热水袋时防烫伤，应用冰袋时防冻伤3/107其他（1）特护患者记特护记录，要求客观、及

5、时、准确、真实、完整，（2）卧床患者做到六洁四无。（3）昏迷患者按昏迷护理常规执行，眼口不能闭合者给予保护性护理护理安全管理质量标准1科室有安全管理制度，每周进行安全质量检查，每月大检查，专人管理，有记录。2及时上报护理缺陷，定期进行护理缺陷讨论分析，并采取改进措施，体现持续性改进3有各类突发事件风险抢救预案，做到人人了解，掌握抢救程序4用氧安全，用氧要有四防标记，并严格执行用氧操作规程5抢救仪器药品有专人管理，保持性能良好，完好率100%，熟悉各种仪器的性能和操作规程，保证安全使用，进修实习人员禁止单独使用6危重昏迷烦躁老年小儿等病人，做好安全护理，防止

6、损伤、跌倒和压疮、病床加床挡必要时加约束带7保证用药安全、输液注射药物现用现配、输液卡有配药执行护士签名，瓶签有床号、姓名、药名剂量滴速和签名，巡视卡有签名。特殊药物如浓氯化钠、氯化钾有专用标志，各种特殊治疗分别标示8严格落实医嘱查对制度，操作做到三查八对，输血有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行并保留安瓿，督促4/10医生及时补齐医嘱9危重昏迷手术病人佩戴腕带提高对患者身份的准确性10各种管道标识明显，保持通畅，固定安全11毒麻贵重药品，抢救药品专人管理，班班交接，并由登记，毒麻药品加锁有使用记录12特殊器材及创伤性操作治疗前向患者

7、告知并取得同意13做好水电暖气管理，定期检查维修，病区办公室，仓库，休息室及时上锁，病例车上锁，保证病区财产及物品安全护理差错界定标准1.一般差错标准（1）各项护理工作（基础护理、重症护理、专科护理）违反操作规程，质量未达到标准要求。尚未造成后果。（2）各项护理记录不准确，尚无不良影响（3）标本留置不及时，尚未影响诊断治疗（4）执行查对制度不认真，打错针，发错药（一般药物）尚未发生不良反应，无不良后果。（5）各种检查前准备未大要求，尚未影响诊断（6）监护失误，静脉注射外渗外漏，且未造成不良后果。2．严重差错标准（1）执行查对制度不认真，发错药，打错针给病人

8、增加痛苦者（2）护理不周发生二度压疮（3）实施热敷造成二度烫伤，面