《肺炎 护理查房》PPT课件.ppt

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1、护理查房——肺炎ChangzhouUniversity护理诊断、目标、措施健康教育目录疾病介绍护理评估疾病介绍肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。定义病理分类：大

2、叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1~3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）病情分类：轻症肺炎、重症肺炎临床表现典型与否分类：典型性肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎非典型性肺炎是指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎疾病介绍分类疾病介绍内在因素婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善，机体的免疫

3、功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患肺炎环境因素居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有利的条件病原体常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日渐增多病因发热：热型不定，多为不规则热咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰气促：多发生在发热、咳嗽之后全身症状：精神不振、

4、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐疾病介绍临床表现1、轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征（1）症状：大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状（2）体征：呼吸增快：40~80次/分，可见鼻翼扇动和三凹征发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀肺部罗音：早期不明显，以后可闻及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显疾病介绍临床表现2、重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现（1）循环系统：常见心肌炎、心力衰竭肺炎合并心衰的表现包括：1）呼吸加快（＞60次/分）

5、2）心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）3）突然极度干燥不安、面色苍白或发灰、发绀4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张5）肝脏迅速增大6）尿少或无尿（2）神经系统：发生脑水肿时出现烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前囱隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止等（3）消化系统：表现为食欲减退、呕吐或腹泻姓名：仇磊性别：男年龄：10岁职业：学生主诉：咳嗽半月余，发热一周入院诊断：左上肺炎护理评估1、病人一般资料护理评估2、现病史患儿于半月前因“受凉”后出现咳嗽，持续至今，初起单声咳，后逐渐加重，为阵发性连咳，有痰咳

6、不出，无气喘气急，无烦躁，无紫绀，病初未引起家长重视，未服用药物，一周前开始有发热，热峰达41.0℃，热前无畏寒，热时无皮疹，无抽搐，服用“美林”后热可暂退，但间隔10—12小时后，体温再次升高，遂来我院门诊就诊，予“阿奇霉素0.25，头孢西丁2.0”静脉抗感染治疗二天，经治后患儿仍高热，且咳剧时伴呕吐，非喷射性，为胃内容物，无血丝及咖啡样物，予“头孢他啶2.0，阿奇霉素0.375”抗感染治疗三天、“地塞米松5mg”静脉对症治疗二天，但患儿仍反复发热、咳嗽，后继予“头孢他啶2.0，兰苏30mg”静脉治疗二天，口服“罗红霉素”

7、对症治疗，后患儿症状无明显缓解，查血常规：WBC6.34×109/L，N％46.6％，L％29.5％，Hb139g/L，PLT346.0×109/L；摄全胸片：两肺纹理增粗，左肺见斑片状模糊影，余肺野未见明显异常密度影。提示左上肺炎。现为求进一步治疗，遂拟“左上肺炎”收住入院。患儿发病来精神尚可，否认异物吸入史，呛咳史，无盗汗，无消瘦，无皮疹，无呕吐腹泻，进食、睡眠可，大小便无异常。护理评估3、既往史平素体健，否认有“肝炎”、“结核”等传染病病史。否认食物药物过敏史，否认手术、外伤及输血史。4、个人史出生史：G1P1，足月顺

8、产儿，否认窒息抢救史，出生体重3500g喂养史：生后母乳喂养，辅食添加及时，目前普食，无挑食以及偏食生长发育史：2月会抬头，5月坐，8月会爬，1岁会叫爸妈，会行走，目前上小学，合群计划免疫接种史：已接种卡介苗、乙肝疫苗、百白破以及麻疹疫苗，口服脊髓灰质炎糖丸三次5、家族史父母体健，否认近亲