河北省保健食品经营企业审核.doc

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1、附件2河北省保健食品经营企业审核申请表申请企业(签章)河北省食品药品监督管理局制填表须知1、签署文件和填表前,申请企业应当详细阅读相关的法律法规、规范和标准,确知其享有的权利和应承担的义务。2、申请企业在填写企业名称时,应使用工商部门依法核准的名称全称。3、本表申报内容及所有申报资料均需打印,一式两份。申请表内容填写应完整、清楚、不得涂改,不需申明的事项请注明“无”,不得空项;所附资料应使用A4规格纸张,建议中文使用四号字,英文使用12号字,所有外文均应译为规范中文;逐页加盖企业公章(或骑缝章)。4、需要申请人提交的所有资料目录及要求,由受理窗口随申请表一

2、并发给申请人。企业名称经营地址注册地址法定代表人/负责人身份证号经济性质联系人电话/传真邮编经营面积从业人员数申请审核项目需说明的有关问题附:提供的有关资料(共页)申请企业保证书本企业谨此确认,申请表所填内容及所附资料均真实、合法,无虚假成份。如有不实,本企业愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。申请企业:(签章)法定代表人:(签字)年月日年月日

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