新医改下的公立医院财务管理探究.doc

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1、.　　一、新医改下的公立医院财务管理的重要意义　　在现阶段新的医疗改革的背景之下，要想更好地解决人民群众看病贵、看病难这一历史性的问题，最主要的手段就是要提升公立医院的财务管理能力。同时，这也是我国公立医院顺利完成新医改其它各项改革的基础性工程。科学的财务管理体制改革可以使我国公立医院的公益性本质得到充分的体现，从而让对公立医院进行的财政支出切实做到惠及全体人民，让人民群众以更加合理的价格享受到提供的医疗保障服务。因此，在新医改条件下完善公立医院的财务管理体系有着重要的理论和现实意义。　　二、目前公立医院财务管理部门存在的主要问题　　1、财务目标发展要

2、求的定位不合理　　现阶段，我国公立医院的财务主要是分为两部分，其一是公益性收支，其二则是经营性收支。在实际的医疗实践中，公立医院的管理人员在财务的管理等方面常常出现没有协调好两者关系的情况，有时，公立医院为了增加其自身的效益，而不得不忽略其公益性。这种状况则很难适应新医改下对我国今后的公立医院以报销、预付等形式为主的财务结算工作。　　2、有关财务部门的风险意识薄弱专业资料.　　随着我国改革开放事业的深入发展与医疗基础设施建设的逐步推进，医疗市场在新形势下产生了许多不确定性的因素，同时，财务管理风险也随着时代的变化不断提高。而公立医院的财务部门却往往缺乏

3、对其财务方面的风险意识，相关机构的管理人员也并没有重视对其财务风险的合理防。这样就使得其资金一旦在某一个环节出现缺口就很容易引发非常严重的财务危机。　　3、资金运用上缺乏全面的成本管理　　对医疗消费进行全面的成本管理无疑是提高公立医院的资金运用效率的最有效的保证，然而，当前形势下公立医院却往往缺乏对其成本全面、科学的管理机制。而医院的相关领导也往往只关注于创收，并不十分重视在其实践的成本上加以管理和控制，没有在成本的计划、核算、分析评价和成本控制这四个方面形成科学的管理体系。这就导致我国的公立医院在其成本管理的问题上比较容易出现诸如盲目投资、资源的非有

4、效利用等一系列问题。　　4、财务支出上缺乏全面的预算编制　　就目前的形势看，为数不多的公立医院拥有全面的预算编制。大多数公立医院的预算编制仅仅局限于对其财务部门本身的要求，其程序不够合理，缺乏定期的分析检查制度，没有形成科学的奖励和惩罚相关机制。以上这些都使得公立医院在不同程度上存在着潜在的财务风险与不可避免的资金浪费。　　5、财务管理部门人员缺乏专业素养专业资料.　　现阶段，从我国的整体局势来看，在我国的公立医院中相关的财务管理人员的专业性并不够强，甚至他们中间有许多管理人员并不是科班出身，这就大大降低了其财务管理的工作效率。同时，公立医院也常常忽视

5、对这些财务管理人员的相关培训与能力提升，由此导致其财务管理的相关人员缺乏相关的专业素养。　　三、新医改下解决公立医院财务管理问题的有效对策　　在新医改的背景下，我国的公立医院应以积极的态度面对其在财务管理的过程中存在的现实性问题，并积极提出改革、创新的方案，从而形成更加科学、有效的财务管理机制。　　1、建立科学的财务目标发展定位　　建立科学合理的财务目标发展定位务必要明确：公立医院在财务管理方面必须兼顾公益与经营两方面利益，并对两者给予足够多的重视，要针对它们的特性分别为其设立专门的财务管理相关科室，从而提高各部门、各环节的工作效率，以此来应对激烈的医

6、疗行业竞争，进一步提高其服务的质量。　　2、不断加强其财务风险意识专业资料.　　我国公立医院的领导们应该高度重视对财务风险的管控工作，在充分结合当下医疗实际的基础上，通过组织知识学习、技能培训等形式，反复强调加强对财务的风险意识的必要性。同时，其他各个相关部门也要强化其财务风险意识，并树立高度的责任意识，积极配合财务部门的有关工作。与此同时，公立医院还要加强对未来相当一段时间财务支出的预算控制，以此来保证医院的每笔资金的使用都能够较为科学的包含在财务预算的围之中，从而有效的预防盲目的投资可能带给医院的财务风险，进而对公立医院的财务风险进行科学的防和控制

7、。　　举例说明，公立医院在防筹资风险的时候要谨慎负债、合理选择负债期限。现阶段，公立医院对负债管理普遍缺少科学的规划。如果医院在到期时无法及时还清其所欠债务，医院的财产将被冻结，从而直接影响到医院的经营活动。在公立医院进行负债筹资之前，要通过科学的方法谨慎的对其风险进行评估，结合医院的经营实际切实考虑医院有无筹资的必要以及筹资能否有效的更新医院资产、债务能否按期归还、医院进行医疗服务的收益是否大于其筹资的成本等问题，以及医院的现金的周转和机会成本等相关因素，而负债决策则需愈加谨慎，充分确保其合理性，从而科学地防其潜在的财务风险。　　3、形成全面的成本管

8、理体系　　面对复杂的医疗管理形式和繁多的管理项目，公立医院的领导们理应致力于建立科学先进的成本