凝心聚力谋发展-同心为民促幸福.doc

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1、在2011年度东莞市社会保险定点医药机构总结表彰大会上的讲话张亚林（2012年3月14日）尊敬的喻丽君副市长、各位领导、同志们：上午好！受梁冰局长委托，我谨代表市社会保障局，与大家一起总结2011年度全市定点医药机构社会保险服务工作情况，明确今年工作任务,稍后请喻丽君副市长作重要指示。我主要讲两点意见：一、2011年度东莞社保工作的总体情况2011年，在市委、市政府的正确领导下，在相关部门的大力支持下，东莞社保事业改革取得了可喜的成绩，我市医疗保险、工伤保险制度不断完善，社保服务体系更加健全，社保服务工作

2、水平全面提升，社保工作受到市委市政府和广大群众一致肯定，我局连续四年在市民评机关活动中排名全市第一。各定点医药机构为保障人民群众身体健康、构建幸福东莞做出了积极的贡献。在此，我谨代表市社会保障局，向全市定点医药机构及工作人员表示衷心的感谢。（一）全市社保工作继续保持上升态势152011年全市的社保工作再上新台阶。截至2011年底，五大险种参保人数达到2459万人，较2010年底增长4.6%。其中社会基本医疗保险和生育保险参保均达到602万人，社会养老保险476万人，工伤保险479万人，失业保险299万人。

3、养老保险方面，去年1月份，我们对基本养老金进行年度调整，使全市6.4万名企业退休人员和14.8万名以村（社区）为参保单位的退休人员均因此受惠。调整后，企业退休人员月人均养老金水平达1776元、村（社区）退休人员月人均养老金水平达463元，全市人均养老金比2010年12月增加14%。（二）医疗保险和工伤医疗服务工作成效显著，基金运行保持良好状态2011年，全市定点医院住院现场结算人次20.8万，社保统筹支付约15.1亿元，比上年同期下降6%，总量增长稳步下降，逐步趋于合理水平，参保人住院平均费用增长率为10

4、%，远低于2009年的19%，确保了参保人的合理服务；社区门诊基金支付待遇6.5亿元，较往年同期增长21.8％，社区普通门诊平均费用为58元/人次，同比下降5％，参保人到社区卫生服务机构就诊超过1千万人次，占全市总门诊量约三分之一，“基层医院做大，三级医院做强”的趋势渐成，社保部门对医疗卫生资源配置的参与程度进一步深化；全市定点药店服务量平稳发展，全市消费人次达252万，个人账户支付金额达2.7亿元。2011年工伤人员现场住院结算医疗费1.8万人次，工伤基金支付工伤医疗费近3亿元，15支付各类康复费用近3

5、000万元，完成工伤医疗及职业康复1569人次，工伤治疗、康复和预防三位一体的工作体系日趋成熟。（三）医疗保险和工伤保险制度建设不断推进2011年我局认真贯彻落实《社会保险法》和《工伤保险条例》等国家政策法规，坚定落实市医改工作任务，不断完善我市医疗、工伤保险政策。去年1月起，执行2011年版《东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围》，扩大社保报销药品范围，将药品品种从3169种增加到3957种；对诊疗项目、医疗服务设施范围等内容在2000年以来首次进行调整；将243种基本药物纳入社保门诊统筹

6、报销范围。从7月起，将职工参加社会基本医疗保险的最低缴费年限设定为男30年、女25年，把职工参加医保由终生缴费调整为有限期缴费；将连续参保满3年以上参保人的年度最高支付限额从每年15万元提高到20万元；取消一类特定门诊社区就诊费用限额，将11类一类特定门诊疾病下放到社区卫生服务机构管理；制定新生儿医保补缴政策，解决新生儿出生到参保前医疗费用问题；将运动疗法等9项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围，保障参保人员基本康复需求。2011年，我市还在全市范围内开展了《社会保险法》和《工伤保险条例》宣传培训工作，

7、按照《社会保险法》和《工伤保险条例》有关要求对我市部分政策进行了调整。（四）全市医疗和工伤保险服务网络进一步健全152011年，我们新增了4家定点医院，15家社区卫生服务机构，6家定点零售药店，其中深圳、惠州各1家，于莞深惠三地率先设立市外定点零售药店，进一步延伸了我市医疗保险服务网络。全市城乡一体社会保险信息管理与服务系统顺利建成，各定点医药机构积极配合社保部门做好系统升级改造工作，确保了新系统成功上线，保障了医疗保险和工伤医疗现场结算和服务工作的顺利过渡。去年，市内不少定点医疗机构进行了改建、新建搬迁

8、等工作，在这过程中确保了参保人就医结算的便利、准确，保证了参保人的权益。如市人民医院去年整体搬迁的规模、难度都相当大，但在这过程中确保不影响对参保人的服务质量，实现了参保人零投诉，搬迁后采取有效措施，克服磨合中遇到的问题，参保人就医量保持稳定。（五）“基本医疗”原则进一步落到实处2011年，我们秉持“保基本、惠民生”的价值理念，坚持基本医疗原则不放松、不动摇，通过一系列制度调整、政策引导，结合富有成效的执行力，这项工作取得了跨