成都市5岁以下儿童死亡评审规范.ppt

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1、成都市5岁以下儿童死亡评审规范成都市妇幼保健院冉隆蓉内容概要5岁以下儿童死亡基本情况介绍成都市5岁以下儿童死亡评审规范介绍5岁以下儿童死亡基本情况介绍背景资料5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标。准确掌握5岁以下儿童死亡情况，做好儿童死亡评审工作，掌握儿童死亡原因，是采取有效措施降低儿童死亡率的基础。背景资料5岁以下儿童死亡率=该年该地5岁以下儿童死亡数/某年某地活产数×1000‰5岁以下儿童死亡数：指出生至不满5周岁的儿童死亡数活产数：指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上),娩出后有呼吸、心跳、脐

2、带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的新生儿背景资料近两年5岁以下儿童死亡率（‰）2006年2007年全国20.618.1城市9.69.0农村23.621.8四川省27.721.5城市13.910.4农村33.025.2成都市15.210.3背景资料全省5岁以下儿童主要疾病死因(2007年)肺炎出生窒息/早产或低出生体重（并列）溺水意外窒息/先天性心脏病(并列)背景资料全省城市5岁以下儿童主要疾病死因(2007年)早产或低出生体重出生窒息肺炎先天性心脏病溺水背景资料全省农村5岁以下儿童主要疾病死因(2007年)肺炎溺水出生窒息早产或低出生体重意外窒息背景资料近

3、两年全省5岁以下儿童死亡地点2006年2007年四川省医院46.647.9途中6.612.2家中47.039.9城市医院56.967.7途中4.612.9家中38.519.4农村医院43.543.8途中7.212.0家中49.444.1背景资料全省5岁以下儿童死前诊治医院县区级医院是就诊的首要地点未就医的比例约1/4,城市未就医死亡低于农村地区城市死前诊断级别省(市)级医院占首位农村县(区)级医院占首位背景资料成都市5岁以下儿童死亡评审规范制定依据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《中国妇幼卫生监测方案》的相关要求结合我市实际成

4、都市5岁以下儿童死亡评审规范介绍目的建立成都市5岁以下儿童死亡评审制度，统一评审方法，提高评审质量动态掌握我市5岁以下儿童死亡的准确数据、死亡原因及死亡率的消长情况，找出影响儿童死亡的相关因素提出有针对性的干预措施，提高儿童保健质量，有效降低5岁以下儿童死亡率为政府决策提供科学依据。各级职责一、各级卫生行政部门职责领导、组织、监督和协调成立评审专家组；负责提供和保障调查及评审经费；组织制定相应的管理规定并监督落实；负责评审结果的反馈。各级职责二、各级医疗保健机构职责市级妇幼保健机构在市卫生局的领导下，负责实施评审工作。协助区（市）县进行辖区以外5岁以下儿童死

5、亡资料的收集。有针对性地进行个案调查。对死亡评审工作进行监督指导。负责将评审总结报告报市级卫生行政部门和省妇幼保健院。各级职责区（市）县级妇幼保健机构在区（市）县卫生局的领导下，负责实施死亡评审工作。负责收集医疗机构上报的死亡报告卡，并且针对性地进行全过程调查。负责将原始调查资料、评审个案分析报告和评审总结报告，一并报送市级妇幼保健机构；同时将评审总结上报当地卫生行政部门。各级职责各级医疗机构5岁以下儿童死亡讨论小组职责负责院内死亡讨论工作，将讨论结果报驻区妇幼保健机构，并协助驻区妇幼保健机构完成个案调查工作。各级职责三、各级5岁以下儿童死亡评审专家组组成及

6、职责评审专家组成员构成卫生行政部门管理人员、医疗保健机构的儿科及相关学科专家以及妇幼保健人员专家组成员数量应为单数成都市5岁以下儿童死亡评审市级专家成员从“成都市妇幼卫生专家库”中提取。各级职责各级5岁以下儿童死亡评审专家组专业人员职称要求：区（市）县级评审组成员原则上由中级以上职称人员组成市级评审专家组成员原则上由副高级以上职称人员组成。各级职责评审专家组职责：进行个案分析，明确死亡诊断，明确死因，做出死因推断。发现保健、医疗、管理诸环节中存在的问题，提出改进意见或干预措施，完成死亡评审个案分析报告。评审原则保密原则少数服从多数原则相关学科参评原则回避原则

7、评审程序及要求评审程序5岁以下儿童死亡信息收集→医院讨论→县级评审→市级评审评审程序及要求评审结论可避免死亡不可避免死亡评审程序及要求医院讨论每月组织一次院内讨论。讨论内容填写“成都市5岁以下儿童死亡医院讨论记录”，报驻区妇幼保健机构。评审程序及要求县级评审收集、汇总资料，并每季度进行初步分析。每半年组织专家组讨论，进行一次评审，作出评审结论。评审内容评审程序及要求对无法确定死因和结论的疑难病例，应写出初步意见及可能的死因诊断，附在死亡报告卡后，报市妇幼保健院。每次评审结束后，县级保健机构负责汇总资料，填写“成都市区（市）县5岁以下儿童死亡评审记录”，并将评

8、审材料及儿童死亡个案病例在每年的4、10月30日前报