长时间运动过猛 当心疲劳性骨折.doc

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1、长时间运动过猛当心疲劳性骨折暮春时节，风景秀丽、舒适宜人，正是进行登山、跑步、徒步行走等户外运动的好时机。然而，有些人无法享受这运动的乐趣。长期运动后，他们会出现足部、腿部、腰部等部位的疼痛。最后，不得不到医院就诊，而检查结果往往是疲劳性骨折。�u先生今年35岁，是一名业余长跑爱好者。前段时间，邹先生报名参加了当地的马拉松赛，准备在比赛中大展身手。为了取得好成绩，邹先生自报名便开始每天跑步15公里，风雨无阻。然而，一周前，邹先生发觉右脚的前脚掌有些疼痛和红肿。在医院拍片检查后并无大碍，医生建议他休养几天。但是，邹先生并未听从医生的建议，继续每天15公里的长跑练习。几天前的早晨，

2、才跑了一会的邹先生突然感到右脚前脚掌疼痛难忍，不但无法继续跑步，甚至连走路都很困难。无奈之下，邹先生再次来到医院就诊。×光片检查显示，邹先生右足的第二跖骨骨折。医生认为邹先生的情况应该属于疲劳性骨折。“在跑步中并未崴脚和摔跤，怎么还会骨折呢？”邹先生对此十分不解。主因：局部反复的损伤为什么长时间运动会导致疲劳性骨折呢？疲劳性骨折与暴力引起的急性骨折不同，是反复受力损伤积累而成的，因此也称应力骨折，属于过度使用性损伤的一种。人体在长时间进行一项运动时，局部骨骼反复集中受力而轻微损伤。具体表现为骨小梁骨折并随即修复，但如果在修复过程中继续受外力作用，可使修复受到阻碍，骨吸收增加。长

3、期反复这一过程后，最终会因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。虽然大部分疲劳性骨折的发生部位是在承受身体重量的骨骼上，如下肢骨骼，但这并不代表其他的地方就不会有疲劳性骨折。一些经常受肌肉力量反复作用于其上的骨骼，如肱骨也会有疲劳性骨折的产生。通常最易发生疲劳性骨折的部位依次是：胫骨、跗骨、跖骨、股骨、腓骨；腰椎、肋骨、肱骨、桡骨和尺骨。高发：军事训练和运动疲劳性骨折是军事训练和体育运动中常见的损伤。在军事训练中，如果超强度训练或训练时姿势不当，则会导致骨骼应力集中的部位骨折。多发生于频繁的长跑、越野训练或单一科目的超负荷训练中。在体育运动中，常见于足部承重较多的运动员，如篮球、足

4、球、网球、田径、体操运动员等。此外，部分经常坚持大运动量锻炼的中老年人，也是疲劳性骨折的高发人群。提醒：早发现利于康复疲劳性骨折发生后，如果得不到及时休息和治疗，作用力持续存在，会造成骨小梁断裂，进而导致完全性骨折。但如果能早发现早治疗则可以在一定程度上避免完全性骨折。那么，怎样才能早发现、早治疗呢？疲劳性骨折的早期症状一般为局部位置出现逐渐加重的疼痛，即出现“不走不痛、一走就痛、越走越痛”的现象。少数人还会出现局部软组织肿胀。一旦出现上述情况后，应立即停止运动或训练，并及时到医院检查。若骨折没有移位或轻度移位，可采用手法复位、固定、制动等方法治疗，后期再进行康复功能锻炼。完全

5、恢复的时间要视骨折程度而定，不完全骨折约6～8周即可康复。出招：恢复期康复锻炼与及时治疗一样，骨折后的康复训练同样对骨折的完全恢复有着重要意义。在骨折恢复期应当根据骨折部位的恢复情况分阶段做好康复训练。早期阶段可以采用一些局部的物理疗法，如热敷，以减轻局部疼痛和水肿，放松肌肉，促进血液循环。一段时间后，在不出现疼痛的情况下，可以让患处少量负重。以足部骨折为例，在增加患足负重的同时，对膝关节和髋关节的周围肌群进行锻炼。根据骨折愈合的情况，患者还可以逐步开始进行一些低负荷运动，如缓慢步行、全身体操等等。然后，逐渐过渡到中等强度的运动，特别是踝关节周围肌群的阻抗训练，以提高肌肉对反复

6、应力刺激的适应能力。除运动外，饮食上也要合理搭配才能事半功倍。饮食上应以清淡和高蛋白为主。如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等。同时可以配合中医消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀的药物治疗。措施：疲劳性骨折重在预防疲劳性骨折的发生是一种由量变到质变的积累性损伤过程。因此，避免骨骼疲劳损伤是预防疲劳性骨折的关键。在运动或训练前应选择适宜的场地和装备。运动场地应尽量选用草地或橡胶地。避免选用水泥地面等比较坚硬的地面。运动装备上，应穿软垫鞋、减震鞋等运动专用鞋。并且要时常更换鞋型，例如交替使用平跟鞋和略带坡跟的鞋，以降低胫骨应力骨折的发生率。此外，还应在关键部位如膝关节、腕

7、关节等戴好护具。除此之外，运动或训练前要进行充分的准备活动，使关节能自如的达到最大的活动范围，保证骨骼肌在各个运动方向上都能充分伸展。同时，也要放松心情。良好的心态有利于降低运动或训练伤的发生率。在运动或训练中，应由简到繁、由轻到重、循序渐进。避免在短时间内突然加大运动量。另外，运动或训练中可适当调整运动节奏和运动形式，避免单一的、机械的运动动作长时间持续。从而减少应力对局部的反复刺激。例如，跑步时可快慢结合，同时可以多选择参加形式多样的运动或改变训练科目。在运动或训练后，要做好放松活动，并