普外科医院感染管理工作记录.doc

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1、医院感染管理工作记录年度医院感染管理小组职责1、负责本科室医院感染的监测、登记、报告和控制工作；2、督促本科室人员落实无菌操作技术规范和消毒隔离制度；3、负责本科室医院感染病例的病原学检查工作；4、监督检查本科室抗感染药物的使用情况，合理应用抗感染药物；5、组织本科室人员进行预防控制院内感染和感染知识培训工作；6、负责本科室卫生员、配膳员、患者、探视者的健康教育工作；7、熟练掌握无菌技术操作规范，严格执行《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等医院感染管理规章制度；8、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，及时上报医

2、院感染控制科；发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；9、发现有医院感染流行趋势时，及时上报医院感染控制科，并协助调查和处理；10、参加医院感染知识培训，掌握医院感染防护知识；11、负责病人预防医院感染的技术指导。12、贯彻落实医院感染管理委员会、医院感染办布置的医院感染管理工作或医院管理年活动的相关工作要求。医院感染管理小组工作制度一、临床科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作，并积极配合医院感染管理部门的有关工作。二、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。三、对

3、本科室感染病例及感染环节进行监测，特别是对高危人群的监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。四、发现感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并保留现场及原始标本，积极协助调查，同时采取隔离措施，控制扩散。五、监督检查本科室抗菌药物使用情况。六、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。七、督促本科室人员执行无菌操作技术，清洁消毒隔离制度。八、做好紫外线消毒，空气及物体表面清洁，医疗垃圾转运，消毒液标效期等监测工作及记录。九、临床科室做好院感病例分析及整改措施工作。十、临床科室人员严格按照院感管理职责执行相关工作。医院感染管理小组组成人员及分工职责组长：职责：1、安排科室医

4、院感染管理日常工作；2、安排组织科室医院感染培训；3、负责科室内医院暴发感染上报；4、分析科室感染原因并指导持续改进。成员：职责：1、负责科室环境卫生监测；2、负责病房消毒管理；3、负责科室消毒隔离；4、负责科室多重耐药菌感染病例管理5、监测科室手卫生；6、负责科室医院感染统计上报、分析；7、监督科室人员无菌技术操作；8、协助组长安排科室医院感染制度培训。＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名

5、）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要

6、是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动

7、记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要是对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：＿＿月份医院感染管理小组活