腹部断层解剖学 第三节 腹部横断层解剖1.ppt

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1、腹部横断层解剖学abdomensectionalanatomy第三节腹部横断层解剖1一、经第二肝门的横断层1.腹腔：2.第二肝门：指肝腔静脉沟上份肝左中右静脉出肝处，多出现于第十胸椎上份水平；此断面可见肝右静脉开口于下腔静脉右侧壁，肝中及肝左静脉共同开口于下腔静脉左前壁肝右叶肝中静脉主动脉肺肝左静脉膈肌肝右静脉起始部左心室胃食道竖脊肌奇静脉肝中静脉膈肌肝左静脉食道胃肺主动脉竖脊肌奇静脉肝右静脉起始部肝右叶食道肺主动脉竖脊肌奇静脉肝右静脉起始部肝中静脉膈肌肝左静脉左心室二、经第食管裂孔的横断层特点：胸腔双肺明显变小呈“C”形绕于膈外周腹腔内肝较上一层

2、增大，尾叶出现肝左中右静脉排列于下腔静脉左前、前、右后镰状韧带出现位于肝前面与腹白线后方之间冠状韧带上下层之间肝表面无腹膜覆盖称肝裸区肝右后叶下腔静脉主动脉肝右静脉肝中静脉肝左静脉肝左外叶胃食道肝右前叶肝左内叶肝裸区肝中静脉肝左静脉肝右前叶肝右静脉食道下腔静脉肝左内叶肝左外叶胃左心室腹主动脉肝中静脉肝左静脉肝右静脉食道三、经胃贲门的横断层特点：肝占据腹腔右前方，呈楔形肝左中右静脉走形于离下腔静脉较远的肝实质中，其长轴均指向下腔静脉尾叶增大，前面与左外叶之间为肝静脉韧带裂，小网膜的肝胃韧带部分起始于其右端冠状韧带下层位于下腔静脉后方、尾叶右缘与其上层

3、之间为肝裸区食管腹段连于胃贲门肝中静脉肝左叶肝左静脉肝右后叶肝右静脉下腔静脉胃肝尾叶肝裸区贲门肝右前叶肝中静脉肝Ⅷ段肝Ⅳ段肝右静脉肝Ⅶ段肝尾叶贲门下腔静脉胃四、经肝门静脉左支角部的横断层特点：胸腔肺完全消失仅留肋膈隐窝腹腔内自右向左为肝、胃底、脾肝左中右静脉走形离下腔静脉更远的肝实质中，肝左静脉本干被上下干取代门脉左支角部出现为其重要特征肝中静脉肝左静脉肝右静脉肝右叶肝尾叶下腔静脉肝门静脉左支角部脾胃贲门T11肝左静脉肝右静脉肝中静脉门静脉肝门静脉左支角部脾胃底贲门区五、经肝门静脉左支矢状部的横断层门脉左支矢状部出现为其重要特征肝内门静脉支和肝静脉

4、支相间出现，肝中间静脉及肝右静脉被属支取代脾断面增大左右膈脚后方和椎体前方之间为膈脚后间隙，内见奇静脉、半奇静脉、胸导管门静脉左支囊部肝右静脉属支肝右后叶肝右前叶肝中间静脉属支门静脉左支矢状部静脉韧带裂和肝胃韧带脾门静脉左支矢状部肝右后叶肝右前叶肝右静脉肝中间静脉脾静脉韧带裂和肝胃韧带小结：一、第二肝门的特征：可见肝右静脉开口于下腔静脉右侧壁，肝中及肝左静脉共同开口于下腔静脉左前壁二肝裸区：冠状韧带上下层之间肝表面无腹膜覆盖部分。提问：一、什么是第二肝门？二、经肝门静脉左支矢状部的横断层的特征？作业：绘制经肝门静脉左支矢状部的横断层线条图。谢谢！