奥瑞姆自理理论.ppt

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1、护理理论奥瑞姆的自理理论Oremself-caretheory1914年出生于美国的Maryland1939年获护理学士学位1945年获得护理学硕士学位1976年获得名誉博士学位1959年在《职业护理教育课程设置指南》一书中提出自理模式的雏形1971年发表了《护理--实践的概念》（Nursing：conceptsofPractice）此书于1980、1985、1991、1995年再版四次一、DorotheaE.Orem简介1自理理论2自理缺陷理论3护理系统理论二、奥瑞姆的理论基本内容二、Orem护理模式的组成护理系统理论theoryofnursingsyste

2、m自理缺陷理论theoryofself-caredeficit自理模式self-careModel什么是自理，人有哪些自理需求什么时候需要护理如何通过护理系统帮助个体满足其治疗性自理需求自理理论theoryofself-care（一）、自理理论self-care自理(self-care)：个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。自理需要(self-carerequisites)：一般的自理需要（UniversalSelf－Carerequisite）发展的自理需要（DevelopmentalSelf-CareRe

3、quisites）健康不佳时的自理需要（Health-DeviationSelf-CareRequisites）1.一般的自理需要UniversalSelf－Carerequisites人为了维持和保持自身结构和功能的完整性及维持生命过程的有关需要摄入足够的空气、水和食物维持良好的排泄功能保持活动与休息平衡满足社会交往的需要避免有害因素对机体的刺激促进人正常的社会发展2.发展的自理需要DevelopmentalSelf-CareRequisites在人的生长发育过程中的特殊需要如儿童期、青春期、老年期等在特定的条件下产生的需要如失业、失学、各种天灾等3.健康偏

4、离时的自理需要Health-DeviationSelf-CareRequisites人在患病、受伤、或在诊断治疗的过程中产生的需要寻求恰当的医疗性帮助认识并应付病理状态的影响和后果有效地遵循诊断、治疗和康复措施，以预防病理状态的出现认识、应付或调整治疗带来的不适或不良反应改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改变和需要照顾的事实学会在病理状态下生活（二）自理缺陷理论self-caredeficit自理能力(Self-CareAgency)是人所具有的自我照顾的能力，包括：重视和警惕健康危害因素的能力控制和利用体能的能力适当调整体位的能力认识疾病和预防复发的能力

5、正确对待疾病的态度对健康问题的判断能力学习和运用疾病治疗和康复知识和技能的能力与医护有效沟通并配合治疗的能力安排自我照顾行为的能力寻求恰当社会支持和帮助的能力（二）自理缺陷理论self-caredeficit自理能力(Self-CareAgency)是人所具有的自我照顾的能力治疗性自理需要(TherapeuticSelf-CareDemand)是指在特定时期内，通过有效的途径和方法来达到满足自己各种自护需要的自护行动的总和。自理能力治疗性自理需要护士的帮助当治疗性自理需要大于自理能力时，自理缺陷产生自理能力自理需要自理自理缺陷护理系统完全补偿系统部分补偿系统支

6、持－教育系统基本条件因素理论架构自理模式1、年龄2、性别3、生长发育阶段4、健康状况5、社会文化背景6、健康服务系统7、家庭系统8、生活方式与行为习惯9、环境因素10、资源及利用情况（三）护理系统理论nursingsystem完全补偿系统适用于完全没有能力自理的患者，需要进行全面的照护部分补偿系统患者有能力满足部分自理需要，其余部分需要护士辅助完成支持－教育系统在此系统中，患者能够完成自理，但是需要指导完全补偿系统whollycompensatorynursingsystem部分补偿系统partlycompensatorynursingsystem护理系统支持

7、-教育系统supportive-educativesystem完成病人治疗性自理需求补偿病人不能参与的自理支持和保护病人护士的活动当病人在神志上和体力上均没有能力进行自护时病人神智清楚，知道自己的自护需求，但体力上不能完成虽然具备完成自护需求的体力，但因存在精神障碍无法对自己的自护需求作出判断和决定病人没有能力进行自护活动，需要护理给予全面的帮助完全补偿系统完成病人的部分自护补偿病人自理的不足必要时帮助病人接受护士的照顾和帮助调整自理力量完成部分自理活动护士的活动病人的活动病人治疗性自护需求的满足既需要护士提供护理照顾也需要病人采取自理行动用于病人能完成部分自

8、理活动，但在某些方面缺乏自理能力部分补