凝血因子教学内容.doc

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1、凝血因子科技名词定义中文名称:凝血因子英文名称:bloodcoagulationfactor定义:一组参与凝血过程的血浆因子,多为蛋白质。人有13种,用罗马数字Ⅰ~ⅩⅢ编号。这些因子形成酶促级联反应,即前一个因子激活下一个因子,以此类推,最终导致凝血。所属学科:生物化学与分子生物学(一级学科);氨基酸、多肽与蛋白质(二级学科)本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片  凝血因子凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是,在血管出血时被激活,和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。

2、它们部分由肝生成。可以为香豆素所抑制。为统一命名,世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号,有凝血因子Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,Ⅻi等,因子XIII以后被发现的凝血因子,经过多年验证,认为对于凝血功能,无决定性的影响,不再列入凝血因子的编号。因子VI事实上是活化的第五因子,已经取消因子VI的命名。目录主要凝血因子辅助凝血因子1.共同凝血2.列举临床应用1.PT延长2.肝病与凝血因子Ⅱ3.凝血因子Ⅴ4.凝血因子Ⅶ5.凝血因子Ⅷ凝血酶原激活1.简介2.内源性激活系统3.外源性激活系统纤维蛋白的形成1.纤维

3、蛋白单体的形成2.纤维蛋白单体的聚合3.纤维蛋白的交联主要凝血因子辅助凝血因子1.共同凝血2.列举临床应用1.PT延长2.肝病与凝血因子Ⅱ3.凝血因子Ⅴ4.凝血因子Ⅶ5.凝血因子Ⅷ凝血酶原激活1.简介2.内源性激活系统3.外源性激活系统纤维蛋白的形成1.纤维蛋白单体的形成2.纤维蛋白单体的聚合3.纤维蛋白的交联展开编辑本段主要凝血因子  因子I,纤维蛋白原  因子II,凝血素  因子III,凝血酶原酶  因子IV,钙(Ca2+)因子  因子V,促凝血球蛋白原,易变因子  因子VII,转变加速因子前体,促凝血酶原激酶原,辅助促

4、凝血酶原激酶  因子VIII,抗血友病球蛋白A(AHGA),抗血友病因子A(AHFA),血小板辅助因子I,血友病因子VIII或A,  因子IX,抗血友病球蛋白B(AHGB),抗血友病因子B(AHFB),血友病因子IX或B  因子X,STUART(-PROWER)-F,自体凝血酶原C  因子XI,ROSENTHAL因子,抗血友病球蛋白C  因子XII,HAGEMAN因子,表面因子  因子XIII,血纤维稳定因子编辑本段辅助凝血因子共同凝血  FITZGERALD因子  FLETCHER因子(激肽释放酶原)  von-Wille

5、brand-因子  被取消资格的凝血因子  因子VI,促凝血球蛋白:其实是活化后的第五因子。  这些因子共同作用,会导致凝血。  如果一种或多种凝血因子缺失,会导致“血友病”:血液病,血友病。列举  同义语缩写符号血浆浓度在血清中贮存稳定性参与凝血途径  Ⅰ纤维蛋白原Fg2000-4000无稳定共同  Ⅱ凝血酶原200有10%-12%稳定共同  Ⅲ组织凝血激酶TF外源  Ⅴ前加速素5-10无不稳定共同  Ⅶ前转变素2有稳定外源  Ⅷ抗血友病因子AHG〈10无不稳定内源  Ⅸ血浆凝血激酶PTC3-4有较稳定内源  ⅩStuar

6、tPower因子6-8有稳定共同  Ⅺ血浆凝血激酶前质PTA4有稳定内源  Ⅻ接解因子HF2.9有稳定内源  PK激肽释放酶原PK1.5-5.0有稳定内源  HMWK高分子量激肽原HMWK7有稳定内源  ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子FSF25无稳定共同编辑本段临床应用PT延长  通常认为PT延长代表凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性低于正常或抗凝物质的存  在。肝功能轻度受损,PT仍可正常,它仅在肝实质细胞严重损害时才明显延长。仅  以PT判断肝病患者凝血功能异常和肝细胞损伤程度是不够的,如同时测定凝血因子  的活性,可能更有价值。肝病与

7、凝血因子Ⅱ  大多数研究认为急性肝炎和慢性肝炎轻度患者,凝血因子Ⅱ活性正常或轻度下  降;慢性肝炎中度、重度和肝硬化患者,凝血因子Ⅱ活性水平明显下降,说明它的  降低程度与肝细胞损害程度密切相关。有研究认为异常凝血酶原(protein-Ⅱin  ducedbyvitaminKabsence,PIVKA-Ⅱ)可用于原发性肝癌的诊断,部分AFP阴  性的原发性肝癌患者PIVKA-Ⅱ阳性,还有研究认为小肝癌患者PIVKA-Ⅱ阳性率高于  AFP[8],它还有助于原发性肝癌的病情变化及疗效判断[9],在临床上应联合检测  AFP与P

8、IVKA-Ⅱ。凝血因子Ⅴ  研究显示凝血因子Ⅴ活性在肝功能失代偿或严重肝病时才减少,故认为它是判  凝血因子  断肝病患者预后的良好指标。Izumi等[10]研究显示:对乙酰氨基酚诱导的需肝移  植的暴发性肝功能衰竭患者,凝血因子Ⅴ活性<20%时对死亡的阳性预测值为0.49,  <10%时

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