实训课一生长发育与健康评估.doc

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1、张家界学院医学部教案章节(课题)第二章及六章授课学时2授课地点2154授课时间 2周星期 星期班级2、41、35、6授课性质理论课实验课√目的与要求了解小儿生长发育评估各项指标。（体重、身高、坐高、头围、胸围、皮下脂肪厚度）测定。掌握体格生长常用的指标检查方法 重点与难点 重点：体格生长各项指标的测定教学方法操作教具体温计、血压表、听诊器婴儿磅秤、50kg、100kg杠杆秤、量板、身高坐高计、软尺。板书 请学生认真阅读实训指导。（电子版）张家界学院医学部教案章节(课题)第二章及六章授课学时2授课地点2154授课时间 2周星期 星期班级

2、2、41、35、6授课性质理论课实验课√目的与要求了解小儿生长发育评估各项指标。（体重、身高、坐高、头围、胸围、皮下脂肪厚度）测定。掌握体格生长常用的指标检查方法 重点与难点 重点：体格生长各项指标的测定教学方法操作教具体温计、血压表、听诊器婴儿磅秤、50kg、100kg杠杆秤、量板、身高坐高计、软尺。板书 请学生认真阅读实训指导。（电子版）教学内容实训课一生长发育及健康评估1．教师用提问的方式帮助学生复习相关内容。2．教师示范小儿体格生长发育常用指标（体重、身长、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、皮下脂肪厚度）的测量方法。3．在教师指

3、导下，每2人一组，练习各项指标的测量方法。【内容与方法】一、体重测量（一）测量工具的选择1．盘式杠杆秤，载重10～15kg。适用于1岁内婴儿。2．坐式杠杆秤，载重20～50kg。适用于1～3岁幼儿。3．站式杠杆秤，载重50～100kg。适用于3岁以上儿童。（二）操作步骤1．准备　晨起，空腹，排尿。脱去鞋帽及外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身。若不能在晨起时测量，则应在进食后2小时测量，其它要求同上。衣服不能脱去时应减去衣服重量。2．称重前校正指针，使之位于“0”的标记处。3．称重时，婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央；幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上；儿童两

4、手自然下垂，站立于站式杠杆秤站板中央。秤量时小儿不可接触任何物体，或者摇摆活动。4．准确读出秤杆体重数，精确至0.1kg。（三）注意事项1．体重秤必须摆放于水平位置，平稳而不活动，避免受到撞击。2．平时应保持体重秤清洁，经常校正，保持读数准确无误。二、身（长）高测量（一）测量工具1．量板　适用于3岁以内小儿卧位测身长。2．身高计　适用于3岁以上小儿测身高。（二）操作步骤1．准备待测小儿脱去帽子、鞋子、袜子及外衣。2．3岁以内小儿测身长时，将小儿仰卧于量板中线上。助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板。测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直紧

5、贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两侧足底并与底板相互垂直，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。3．3岁以上小儿用身高计测量身高。要求小儿背靠身高计的立柱，两眼正视前方，挺胸抬头，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60°，使两足后跟、臀部及肩胛间同时接触立柱。测量者移动身高计头顶板，与小儿头顶接触，板呈水平位时读立柱上数字，精确至0.1cm。（三）注意事项1．给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3岁以上小儿测身高则只要1人即可。2．平时应保持量板、身高计清洁，若变形或损坏则不能使用。【实验步骤图示】【注意事项

6、】1、一般住院患儿每周测体重一次，新生儿每天称体重、肾病患儿根据医嘱称体重。2、若是每天称体重，最好在清晨排光膀胱后称，每次穿相同的衣裤。3、急性脑水肿、脑积水患儿，遵医嘱每天测头围。4、有腹水症状的患儿，每天测量腹围。三、坐高测量（一）测量工具1．量板　适用于3岁以内小儿卧位测量。2．坐高计　适用于3岁以上小儿正坐位测量。（二）操作步骤1．准备　待测小儿脱去帽子及外衣。2．3岁以内小儿取卧位测量顶臀长即为坐高。测量时，将小儿仰卧于量板中线上。助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板。测量者一手提起小儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直而骶骨

7、紧贴底板，一手移动足板紧压臀部，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。3．3岁以上小儿用坐高计测量坐高。小儿坐于坐高计上，身体先向前倾使骶部紧靠量板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，两脚平放，移下头板与头顶接触，，记录精确至0.1cm。（三）注意事项1．给3岁以下小儿测身长需要2人配合，给3岁以上小儿测身高则只要1人即可。2．平时应保持量板、坐高计清洁，若变形或损坏则不能使用。四、头围、前囟测量（一）测头围1．准备　待测小儿取立位或坐位，位置固定勿动。2．测量者用左手拇指将软尺0点固定于小儿头部右侧

8、眉弓上缘，左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆，手掌稳定小儿头部，右手使软尺紧贴头皮（头发过多或有小辫子者应将其拨开）绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至0点。准确读出软尺上数字，精确至0.1cm。（二）测前囟1．准备　待测小儿