口腔粘膜病课件.ppt

口腔粘膜病课件.ppt

ID:58428100

大小:7.60 MB

页数:53页

时间:2020-09-07

口腔粘膜病课件.ppt_第1页
口腔粘膜病课件.ppt_第2页
口腔粘膜病课件.ppt_第3页
口腔粘膜病课件.ppt_第4页
口腔粘膜病课件.ppt_第5页
口腔粘膜病课件.ppt_第6页
口腔粘膜病课件.ppt_第7页
口腔粘膜病课件.ppt_第8页
口腔粘膜病课件.ppt_第9页
口腔粘膜病课件.ppt_第10页
资源描述:

《口腔粘膜病课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、口腔粘膜病口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜及软组织上的疾病一、口腔粘膜病基本病理变化1.过度角化指粘膜或皮肤的角化层过度增厚:过度正角化角化层增厚,核,粒层增厚组织学上过度不全角化角化层增厚,核未分解消失,粒层增厚不明显2.角化不良:上皮的异常角化,指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。3.棘层增生:指棘层细胞层增厚(棘细胞数目增多,多见于白斑),伴有上皮钉突延长或增宽。4.上皮异常增生基底细胞空泡性变及液化空泡性变胞浆呈空泡状液化水肿严重时,基底细胞溶解破裂基底膜消失,多见于扁平苔藓和红斑狼疮6.棘层松解:上皮棘细胞

2、间强力纤维及粘合物质发生变性,断裂棘细胞松弛,棘层形成裂隙或疱,多见于天疱疮7.疱粘膜或皮肤内贮存液体形成疱。水疱血疱脓疱直径>5mm为大疱,反之称之为小疱。突出于表面粘膜或皮肤病理学上:(1)棘层内疱:疱在上皮棘层或基底层上多见于天疱疮或病毒性水疱(2)基层下疱:基底层下,使基底层与上皮全层剥离,多见于良性类天疱疮,多形渗出性红斑8.溃疡粘膜或皮肤表层坏死脱落而形成的凹陷。常见的口腔粘膜病。二、常见口腔粘膜病1.白斑指发生在粘膜表面的白色斑块,不能被擦掉。白斑属癌前病变,癌变率较低,约为3~5%。白斑临床表现(1)颊粘

3、膜合线处的均质白斑舌背粘膜的白斑白斑临床表现(2)腭粘膜的疣状白斑口角颊联合处的颗粒性白斑病理:主要为上皮增生,有过度正角化过度不全角化或两者同时出现为混合角化a.单纯性增生:上皮过度正角化粒层明显,棘层增生,固有层及粘膜下层有少量淋巴细胞浆细胞浸润,上皮表面高低不平呈乳头状;b.上皮疣状增生:上皮表面高低不平呈乳头状,过度角化,粒层明显,棘层增生,炎细胞浸润。c.上皮异常增生轻中:上皮层次紊乱,细胞呈现多形性重:上皮层次紊乱,异型性明显,基底膜尚完整,为侵犯结缔组织(原位癌)均质性白斑(1)上皮棘层增生,粒层明显,表面

4、为过度正角化(2)上皮钉突肥大,粒层增生明显,角化层明显增厚非均质性白斑(1)疣状白斑:上皮呈尖锐的疣刺状突起,表面为过度正角化(2)颗粒白斑:上皮呈钝圆形的颗粒、结节状突起,表面为不全角化(3)溃疡性白斑:上皮一部分破溃,结缔组织内有弥漫性炎症浸润电镜照片上皮异常增生性白斑的电镜下所见:基膜缺损,基细胞浆突(CP)伸入结缔组织,浆突周围无基膜环绕白斑癌变的组织象:上皮异常增生,白斑发生微浸润白斑的一部分上皮钉突极度增生,不规则延伸入结缔组织,发展成Ca2.红斑腭部颗粒红斑镜下见许多乳头状突起,上皮结构紊乱,已发展成鳞癌

5、3.白色海绵状斑痣颊粘膜上皮增厚,上皮细胞内水肿明显,形成无数小水疱,结缔组织水肿4.白色水肿(颇似白斑):病理:上皮增厚,上皮细胞内水肿,胞核固缩或消失,出现空泡性变。5.扁平苔藓病因:免疫调节异常,精神因素,内分泌因素临床表现:口腔任何部位,左右对称,但80%在颊部。形态:白色或者白色条纹,条纹可呈网状,环状,树枝状或者线状。临床表现(1)颊部扁平苔藓,有明显白色网纹临床表现(2)唇部扁平苔藓,红色糜烂面周围有白色网纹舌部平苔藓,斑块型病理:(1)上皮角化或不全角化,棘层增生(2)上皮钉突延长,呈锯齿状(3)基底细胞

6、层液化,变性,细胞排列紊乱,基底膜界限不清(4)固有层有密集的淋巴细胞浸润带(5)部分病变在上皮棘层,基底层或者粘膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体(colloidbody)或称Civatte小体,嗜酸性光镜下:上皮钉突呈锯齿状,基底细胞液化,结缔组织内有淋巴细胞浸润为位于基底膜附近的Civatte小体电镜下Civatte小体Civatte小体由大量张力细丝束(T)和透明胶质颗粒(K)构成,其中散在变性的线粒体(M)和扩张的粗面内质网(Rer),小体周围无细胞膜环绕6.慢性盘状红斑狼疮红斑狼疮属于结缔组织病,临床分为三型

7、:(1)系统型红斑狼疮(SLE)(2)亚急性红斑狼疮(SCLE)(3)盘状红斑狼疮(DLE)口腔颌面部属此类病因:自身免疫性疾病,抗原抗体结合形成复合物,沉积于结缔组织中。临床表现:下唇唇红好发部位。病理:上皮:固有层:cap.扩张血管周围有淋巴细胞浸润。上皮表面过度角化或不全角化,角质栓形成粒层明显棘层变薄基底膜不清晰光镜下表现上皮过度角化,角质栓塞形成,粒层明显,基底膜不清晰毛细血管扩张,管腔不整,血管周围淋巴细胞浸润免疫病理:(1)直接免疫荧光技术由免疫球蛋白补体沉积形成一条翠绿色的荧光带,又称狼疮带(2)间接免疫

8、:抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)免疫荧光检查直接免疫荧光检查:可见基底膜狼疮带阳性反应间接免疫荧光检查:血清ANA阳性上皮基底膜部位免疫球蛋白沉积为狼疮带阳性上皮棘细胞间桥有免疫球蛋白沉积,呈网状荧光图形7.天疱疮临床分四型:寻常型口腔内属此型增殖型落叶型红斑型临床表现患者:女,35岁。唇

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。