妊娠诊断教学课件.ppt

妊娠诊断教学课件.ppt

ID:58431107

大小:144.50 KB

页数:39页

时间:2020-09-07

妊娠诊断教学课件.ppt_第1页
妊娠诊断教学课件.ppt_第2页
妊娠诊断教学课件.ppt_第3页
妊娠诊断教学课件.ppt_第4页
妊娠诊断教学课件.ppt_第5页
资源描述:

《妊娠诊断教学课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、妊娠诊断•妊娠全过程40周•早期妊娠12周以前•中期妊娠13-27周•晚期妊娠28周及其后早期妊娠的诊断【病史、症状与体征】 1.停经 2.早孕反应(morningsickness) 3.尿频 4.乳房变化【妇科检查】生殖器的变化:阴道粘膜宫颈子宫黑加征(Hegarsign)【辅助检查】1.超声检查2.妊娠试验(HCG)3.宫颈粘液检查4.基础体温测定(BBT)中、晚期妊娠的诊断妊娠中期以后,子宫明显增大,能扪到胎体,感到胎动,听到胎心音,容易确诊。胎资势(fetalattitude):   胎儿在子宫内的姿势胎产式(fe

2、tallie):胎体纵轴与母体纵轴的关系纵产式(longitudinallie)99.75%横产式(transverselie)0.25%斜产式胎先露(fetalpresentation):最先进入骨盆入口的胎儿部分纵产式:头先露:枕先露、前囟先露、额先露及面先露臀先露:混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露复合先露横产式:肩先露胎方位(fetalposition):胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位

3、。胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类头先露 枕先露 枕左前、横、后枕右前、横、后纵产式面先露颏左前、横、后颏右前、横、后臀先露骶左前、横、后骶右前、横、后横产式肩先露肩左前、横肩右前、横正常分娩无锡市妇幼保健院许倩分娩(delivery):妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。早产(prematuredelivery):妊娠满28周至不满37周分娩。足月产(termdelivery):妊娠满37周至不满42周分娩。过期产(posttermdelivery):妊娠满42周及其以后分娩。分娩动因

4、:机械性理论内分泌控制理论神经介质理论影响分娩的四因素:·产力·产道·胎儿·精神心理因素产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。1.子宫收缩力:节律性对称性极性缩复作用2.腹肌及膈肌收缩力3.肛提肌收缩力产道:胎儿娩出的通道。·骨产道:真骨盆·软产道:子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。骨盆入口平面:前后径 11cm横径 13cm斜径 12.75cm中骨盆平面:前后径 11.5cm横径 10cm骨盆出口平面:前后径11.5cm横径9cm前矢状径6cm后矢状径8.5cm骨盆轴:连接骨盆各平面中点的曲线。骨盆倾

5、斜度:骨盆入口平面    与地平面所形成的    角度,60。。软产道:1.子宫下段的形成2.宫颈的变化:宫颈管消失宫口扩张3.骨盆底、阴道及会阴的变化胎儿:胎儿大小胎位胎儿畸形胎头颅骨:顶、额、颞、枕骨颅缝:矢状缝、冠状缝囟门:前囟(大囟门)后囟(小囟门胎头径线:双顶径:9.3cm枕额径:11.3cm枕下前囟径:9.5cm枕颏径:12.5cm分娩机制(mechanismoflabor)胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。枕先露的分娩机制衔接(engagement)

6、下降(descent)俯屈(flexion)内旋转(internalrotation)仰伸(extension)复位及外旋转(restitution,externalrotation)胎肩及胎儿娩出先兆临产(threatenedlabor)1.假临产(falselabor)2.胎儿下降感(lightening)3.见红(show)临产(inlabor):有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降,用镇静药不能抑制临产。第一产程(firststageoflab

7、or):宫颈扩张期规律宫缩至宫口开全初产妇:11-12小时经产妇:6-8小时总产程(totalstageoflabor):分娩全过程。规律宫缩至胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。第二产程(secondstageoflabor):胎儿娩出期宫口开全至胎儿娩出初产妇:1-2小时经产妇:1小时内第三产程(thirdstageoflabor):胎盘娩出期5-15分钟不超过30分钟第一产程的临床经过及处理临床表现1.规律宫缩2.宫口扩张3.胎头下降程度4.胎膜破裂10987654321宫颈扩张程度(cm)89.511.51214时间(

8、小时)-5-4-3-2-10+1+2+3+4先露下降程度(cm)胎头下降曲线宫颈曲张曲线加速期最大加速期减速期第二产程潜伏期活跃期产程图

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。