晨间护理授课课件.ppt

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1、晨间护理神经内科张丹萍一日之计在于晨晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性传统的晨间护理现代的晨间护理？3晨间护理目的晨间护理（morningcare）是基础护理的一项重要内容。病人经过一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理，使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理还可促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症的发生，并可保持病床和病室的整洁。护理人员通过晨间护理可以观察和了解病情，为诊断治疗和调整护理计划提供依据，同时及时发现病人存在

2、的问题，做好心理护理和卫生指导。晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成。晨间护理目的促进身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症。通过晨间护理观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。及时发现病人存在健康的问题，做好心理护理和卫生指导保持病床和病室整洁。增进护患交流，满足病人的心身需要。晨间护理的重要性晨间护理是基础护理的一项重要内容。病人经过一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理，使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理可以培养护士观察病情的习惯及能力，增进了护患感情，得到了病人及家属的配合，

3、提高了服务的满意度，减少了纠纷。晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成。规范晨间护理的意义保证晨间护理的质量。提高护士的专业水平。提高病人的满意度。提高护士与病人的沟通技巧。体现了“以病人为中心”的服务理念评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。病人口腔卫生的情况（如漱口、刷牙、经常使用的牙膏、牙刷等）床单位的清洁程度及皮肤受压情况。病人是否需要便器。晨间护理晨间护理的内容包括：对于能离床活动的、病情较轻的病人，应鼓自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头，通过完成这些活动，一方面可促使其离床活动，活动全身的肌肉、

4、关节；另一方面使其增强疾病康复的自信心。护士可用消毒毛巾湿式扫床，根据清洁程度，更换床单，整理好床单位。轻病人护理内容对于病情较重，不能离床活动的病人，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理，其内容包括：协助病人排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口腔护理。洗脸、洗手。重病人翻身擦背晨间护理流程。准备用物评估床单位整理卫生宣教开窗通风用物准备<一>内容护理车上层：清洁床单、被套、枕套、尿垫中层：床刷、扫床巾下层：黄色垃圾袋<二>标准用物准备齐全，分类放置一问二查三整理四告知五

5、记录落实评估流程评估推车进病房，首先向病人及家属问好，询问病人睡眠病情、进食情况.2）五看一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化；二看床单位：被服有无污物、是否整齐等；三看床头柜：有无多余的物品等；评估四看床下：有无杂物等；五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，检查病房及卫生间的清洁卫生1）查病人数发现病人不在病床要及时寻找落实病人的去向，这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。2)查病人头发、胡须、皮肤、指甲。根据实际情况制定本组病人当天的护理计划,如病人评估是否需要床上洗头、剃胡须等。对有褥

6、疮的病人每班当面用尺子测量褥疮的范围并做好记录、签名,以免交接不清。3)查术口(或伤口)、各种引流是否通畅以及引流液的情况，观察病人的神志、情绪等。4）查病人当天的检查、检验落实情况如:大小便、痰标本是否留取X线照片、心电图、B超检查等是否安排落实没有完成的协助或评估提醒病人完成5）查病人的服药情况。6)重点查危重病人、新收病人、手术病人的整体情况。7)查病房的设施是否完好,安全措施是否落实。床栏有否上好，各种装置是否稳妥晨间护理步骤3、整理(1)、按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指

7、（趾）甲、梳头〕，协助病人取合适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全。(2)、更换氧气湿化瓶及瓶内的水。更换各种引流袋，放置好管道，整理好床单位。(3)、调节室温，必要时关空调，开窗使空气晨间护理步骤流通。（4）整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短六洁”，协助翻身，按摩皮肤受压处。（5）完成扫床或更换床单、被套、枕套。扫床注意事项1、湿式清扫（250mg/L含氯消毒液）；2、严格落实一床一套，及时更换；3、按照从头到尾的顺序认真清扫；4、扫床过程中注意观察病人病情变化，翻身

8、时注意妥善放置各肢体及管路。晨间护理步骤(6)、清理陪护，轻病人留一位陪人，重病人可酌情留2位陪人。(7)、康复护理或指导，健康教育，协助取良肢位。病人“三短六洁”，三短（头发短、胡须短、指（趾）甲短）、六洁（口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁），卧位舒适，各种管道通畅。注意要注意各种管道是否脱落、扭曲、受压、是否通畅，注意保暖和保护隐私，不宜过多翻动和暴露。衣服裤子要拉整齐，床单