常用中药分类简表与引经归经指南.doc

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1、常用中药分类简表与引经归经指南手太阴肺经黄芩(苦)桔梗(辛)手阳明大肠经升麻(辛)白芷(辛)足阳明胃经石膏(甘)葛根(甘)足太阴脾经升麻(辛)白芍(酸)手少阴心经栀子(苦)黄连(苦)知母(甘)手太阳小肠经木通(苦)竹叶(淡)羌活(辛)足太阳膀胱经黄柏(苦)羌活(辛)足少阴肾经知母(甘)肉桂(辛)手厥阴心包络经丹皮(辛)手少阳三焦经连翘(苦)足少阳胆经青皮(辛)足厥阴肝经知母(甘)白芍(酸)柴胡(辛)头部少阳痛柴胡(辛)头部巅顶痛藁本(辛)头部太阴痛苍术(苦)上肢桑枝(苦)羌活(辛)桂枝(辛)下肢牛膝(酸)独活

2、(苦)木瓜(酸)上行升麻(辛)柴胡(辛)桔梗(辛)下行牛膝(酸)旋覆花(苦)肉桂(辛)引火归元肉桂(辛)引气归元砂仁(辛)引邪外达柴胡(辛)引经是归经与配伍的结合,通过引经可改变其它药物的作用方向或部位,或使其作用侧重或集中于特定的方向和部位。易水学派张洁古依据《内经》理论,对药物的引经进行了深入的探讨,他认为取各药性之长,使之各归其经,则力专效宏。如泻火药中,黄连偏泻心火,黄芩偏泻肺火,知母偏泻肝火,木通偏泻小肠火,石膏偏泻胃火等。张氏又认为,用柴胡泻下焦之火,必佐以黄芩;用柴胡泻肝火,必佐以黄连,可见黄芩

3、、黄连为引经药。又如太阳、小肠、膀胱经病,在上用羌活,在下用黄柏;阳明胃与大肠经病,在上用升麻、白芷,在下用石膏;太阴脾和厥阴肝经病用白芍引之,少阴心和肾经病用知母引之等,张氏强调遣药的专司。手太阴肺经之桔梗手阳明大肠经之白芷足阳明胃经之葛根足太阴脾经之升麻手少阴心经之栀子手太阳小肠经之竹叶足太阳膀胱经之羌活足少阴肾经之肉桂手厥阴心包络经之丹皮手少阳三焦经之连翘足少阳胆经之青皮足厥阴肝经之柴胡古人云:“引经之药,剂中用为向导,则能接引众药,直入本经,用力寡而获效捷也”。临床在辨证的基础上,明白药性专司、制方专

4、主之理,酌情加入引经药,常能取得事半功倍的效果。引经药主要有以下作用:一、引药上行《本草求真》曰:“桔梗系开提肺气之品,可为诸药舟楫,载之上浮”。如参苓白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身,倘若把它当作平喘之品删掉不用,则违背了《太平惠民和剂局方》的立法本义,疗效难著。王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行,以除胸中之瘀;《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实,有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用,如果去掉桔梗,则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水。临床亦有

5、“诸根多降,桔梗能升”之说。参苓白术散血府逐瘀汤金匮肾气丸人参12克桃仁12克熟地黄白术12克当归9克淮山茯苓12克生地黄9克山茱萸甘草12克牛膝9克泽泻山药12克红花6克茯苓扁豆9克枳壳6克牡丹皮莲子6克赤芍6克肉桂薏苡仁6克桔梗5克炮附子桔梗6克川弓5克砂仁6克柴胡3克大枣3枚甘草3克益气健脾、和胃渗湿。活血化瘀、行气止痛。温养下焦、补益肾阳。二、引药下行《本经逢原》曰:“丹溪言牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者宜加用之”,从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功,故牛膝可作为身体下

6、部疾病的引经药使用,临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随方加用,疗效颇著。旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品,临床有“诸花皆升,旋覆独降”之说。三、引药入病所引药达病所的药物,临床使用十分广泛,如桑枝引诸药达臂与手指,羌活引诸药达上肢,独活引诸药达下肢,少阳头痛专柴胡,巅顶头痛用藁本,太阴头痛选苍术等。四、引火归元金匮肾气丸中的肉桂即是一味引火归元之品,在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。五、引气归元焦树德教授认为,砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰

7、反复发作,表现为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁,对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。六、引气上升升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升,使该方显益气升提之功。日本学者报道,去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功,而不能益气升提、升举下陷之脏器。七、引血下行镇肝熄风汤重用牛膝为君,即取其引血下行之功,以防“血之余气,并赶于上”之“气厥”。临床观察,该方删除牛膝而用于高血压病人,对眩晕一症的疗效大为逊色。镇肝熄风汤玉女煎四妙丸牛膝30克石膏9克黄柏(盐炒)代赭石30克熟地黄9克薏苡仁龙骨15

8、克麦冬6苍术牡蛎15克知母4.5牛膝龟板15克牛膝4.5白芍15克玄参15克天冬15克川楝子6克麦芽6克茵陈蒿6克甘草5克用水300毫升煎至200,温服镇肝熄风,滋阴潜阳。清胃滋阴。清热利湿,通筋利痹。八、引邪外达柴胡可开邪热内闭,使邪气从内达外,为医家临证所习用。九、引邪下行玉女煎中牛膝引邪热下行,以降上炎之火;四妙丸中的牛膝也起引热下行作用。辛:有发散、行气、行血作用。一般治疗表证的药物,如麻黄

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