探矿权（地）注销申请表填写说明.doc

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1、探矿权（地热）注销申请表填写说明行政许可中心编号：申报日期：年月日申报单位(人)单位名称与原勘查许可证名称一致单位代码组织机构代码单位地址按营业执照填写区(县)道（路、街号法人代表或负责人法人代表或负责人姓名办公电话座机号移动电话手机号申报人办件人姓名身份证号码身份证号移动电话手机号代理人代理人姓名身份证号码身份证号移动电话手机号E-mail电子邮箱邮政编码填写邮编勘查项目情况勘查项目名称与注销申请登记书名称一致项目地理位置区图幅号与区块范围图一致勘查矿种地热勘查单位与注销申请登记书名称一致勘查单位地址按照地质勘查单位资格证地址填写勘查面积以实际面积为准平方公里勘查阶段口普查口详查口勘探项

2、目性质口计划口市场口涉外口勘查基金口其他注销原因及有关事项按照实际情况填写申报人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与许可机关无关。申报单位（人）：（签章）法人代表：年月日报送文件：（1）《探矿权注销申请书》（原件，一份，包括书面和软盘）；（2）勘查项目完成报告或勘查项目终止报告（原件或复印件，一份）；（3）项目成果资料汇交证明文件（原件或复印件，一份）；（4）原勘查许可证（原件）。天津市国土资源和房屋管理局制表