幼儿园授权委托书.doc

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1、幼儿园授权委托书为了规范幼儿园安全接送制度,确保幼儿的安全,家园双方认真履行各自的职责,使幼儿在美好的环境中健康、愉快地成长,经委托人与受委托人双方协商,自愿达成如下委托,以确保幼儿的身心健康安全。1、早上来园:家长应在7:30分以后送幼儿来园,不能将幼儿独自留在园门外等待老师,,请亲自将幼儿送到班上并交给当班老师后方可离开。2、中午:如果个别家长有特殊原因需要在中午接幼儿回家,请家长事先与当班老师做好联系与登记。3、下午离园:下午16:40开始家长方可入园接幼儿。家长进班接出幼儿后,请尽快离园,并看护好幼儿,接出班级的幼儿在园内玩耍时发生的意外均由家长自行负责。4、幼儿

2、的接送:家长要坚持使用接送卡接送幼儿,并固定接送人员,不随便更换接送人。如有特殊情况委托他人接送时,为了安全,家长要事先与班上老师取得联系,并在班主任处作好接送登记,确保幼儿接送安全。此外,家长应让幼儿养成按时入园的习惯,不无故缺席、迟到。幼儿因各种原因不能来园,请电话、当面或书面形式做好请假工作,让老师心中有数。二、保教委托为了使被委托人在园的保育教育过程中能健康、愉快地成长,同时便于受委托人对具有特殊体质的被委托人的特殊看护、照顾,经委托人与受委托人双方协商,自愿达成如下委托:1、委托人承诺:被委托人入园时,不隐瞒以下病史:心脏病、高热惊厥、癫痫病史,对某些食物过敏者

3、(如蚕豆病过敏等)及某些家族遗传史,过敏体质的幼儿病症、病史。有上述病史的幼儿家长,只要幼儿有感冒发烧或幼儿身体不适时,应将幼儿留家长由专人看护或送院治疗。否则,由此,引发的一切责任于受委托人无关。2、委托人积极配合幼儿园的安全教育工作,不让幼儿携带刀片、硬币、铁片、铁钉、铁弹子、瓜子、针等各种危险物品;严禁给幼儿佩带任何饰物,如:金锁、玉佩、首饰及各种零食进幼儿园,否则,由此而产生的后果,家长自负。3、被委托人如需要服药,请委托人将药物交给保健老师;(如果来晚了,委托人未找到保健老师,请把药交给班级老师或保育员,请她们转交),如上两种情况下都必须要填写服药单,同时请写清

4、幼儿姓名、班级、药名、剂量、服药时间,并签字生效。4、幼儿园允许生病幼儿带药,但如果被委托人有发烧、病毒性感冒、传染性疾病还未痊愈,为了其他孩子的健康请让被委托人在家休息一段时间。*如委托人发生变更时,由委托人通知受委托人,否则受委托人有权根据情况,对本协议内容做出相应的调整。本委托书家长签字后立即生效。幼儿园授权委托书[篇2]尊敬的家长朋友为了幼儿的安全,避免幼儿被陌生人接走产生严重后果,幼儿园必须了解幼儿接送人员的有关信息,请各位家长把幼儿的接送人员填好,并注明关系,如幼儿的接送人员非直系亲属时,需监护人(父母)填好本文件作为对其接送幼儿的委托书。直系亲属信息:爸爸:

5、妈妈:爷爷:手机:奶奶:手机:外公:手机:外婆:手机:姐姐:哥哥:非直系亲属信息:接送人员1:与幼儿关系:年龄:年龄:手机:接送人员2:与幼儿关系:手机:幼儿园签字:刘铁军家长确认签字:2015年5月20日

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