针灸学课件 哮喘.ppt

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1、针灸学治疗各论—内科病证 哮 喘1针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘 一、概念 哮喘(asthma)是一种常见的反复发作性疾患。临床以呼吸急促、喉间哮鸣,甚则张口抬肩,不能平卧为主症。“哮”是呼吸急促,喉间有哮鸣音;“喘”是呼吸困难,甚则张口抬肩。2针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘二、现代医学的认识:1、支气管哮喘;2、慢性喘息性支气管炎;3、肺炎;4、肺气肿;5、心源性哮喘。3针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘三、病因病机1、基本病机:痰饮内伏。2、感受时邪、久病咳嗽 痰饮阻塞气道, 饮食偏嗜、情志内伤 气机升降失常3、发作期—实证—气阻痰壅,阻塞气道 缓解期—虚证—肺气耗损,累及脾肾4针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘四、辨证1、实证:病程短,或为哮喘发作期,哮喘声高气粗,呼吸深长,呼出为快,体质较强,脉象有力。可分为风寒外袭、痰热阻肺两型。 2、虚证:病程长,反复发。

2、作或为哮喘间歇期,哮喘声低气怯,气息短促,体质虚弱,脉象无力。可分为肺气不足、肺虚及肾两型。5针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘五、治疗1、基本治疗:(1)实证: ☆ 治法:祛邪肃肺,化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。 ☆ 主穴:列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘 ☆ 配穴:风寒—风门;风热—大椎、曲池;痰热—丰隆;喘甚—天突。6针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘(1)实证: ☆ 操作:毫针泻法。风寒可合用灸法,定喘穴刺络拔罐。 ☆ 方义:列缺—宣通肺气,祛邪外出; 尺泽—肃肺化痰,降逆平喘; 膻中—宽胸理气,舒展气机; 肺俞—宣肺祛痰;定喘—平喘之效穴。7针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘(2)虚证: ☆ 治法:补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。 ☆ 主穴:肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里 ☆ 配穴:肺气虚—气海;肾气虚—阴谷、关元。8针灸学。

3、治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘(2)虚证: ☆ 操作:定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可用灸法或拔火罐。 ☆ 方义: 肺俞、肾俞—补益肺肾两脏之气; 膏肓—理肺补虚; 太渊、太溪—充肺肾真原之气; 足三里—调和胃气,资生化之源。9针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘 2、其他治疗: ☆ 穴 位 贴 敷 法 ☆ 穴 位 埋 藏 法 ☆ 穴 位 割 治 法 ☆ 耳 针 法10针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘六、按语☆ 哮喘应积极治疗原发病,心源性哮喘主要治疗原发病,针刺只作辅助治疗;☆ 发作严重或哮喘持续状态,应配合药物治疗;☆ 气候转变时应注意保暖;☆ 过敏体质者,注意避免接触致敏源和进食过敏食物。11针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)针灸学治疗各论—内科病证 哮 喘THE END12针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘☆ 穴位贴敷法:(1)穴位:肺俞、膏肓、膻中、定喘。(2)方药。

4、:白芥子30g 甘遂15g 细辛15g。(3)方法:三药共研细末,用生姜汁将其调成糊状,在肺俞、膏肓、膻中、定喘处涂药蚕豆大,贴30~60min即可,以局部红晕微痛为度。若起泡,则挑破后涂以龙胆紫。13针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘☆ 穴位埋藏法: (1)穴位:膻中、定喘、肺俞。(2)方法1:常规消毒后,局部浸润麻醉,用三角缝合针,将“0”号羊肠线埋于穴下肌肉层,每10~15天更换一次。(3)方法2:常规消毒后,于穴位表皮局麻,用9号腰穿针将羊肠线植入有关穴位。14针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘 针灸穴位植线疗法,属埋线疗法的一种,该法于穴位表皮局麻后,利用腰穿针将羊肠线植入有关穴位,以达到治疗效果。15针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘☆ 穴位割治法: (1)穴位:膻中。 (2)方法:常规消毒后,局部浸润麻醉,切开穴位1厘米,割去皮下脂肪,缝合后,外用消毒敷料固定即可。

5、。每10~15天做1次,一般做1~2次。☆ 耳 针 法:(1)穴位:平喘、下屏尖、肺、神门、皮质下。(2)方法:每次取2~3穴,捻转法用中、强刺激。(3)适用症:哮喘发作期。16针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘1、列缺(肺经)定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。2、尺泽(肺经)定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。17针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘3、膻中(任脉穴) 定位:前正中线上,平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。。18针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘4、肺俞(膀胱经)定位:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。5、定喘(经外奇穴)定位:在背上部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。19针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘6、风门(膀胱经)定位:第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。7、大椎(督脉经)定位:后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。2。

6、0针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘8、曲池(大肠经)定位:屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。9、丰隆(胃经)定位:外髁尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处。21针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘10、天突(任脉经)定位:胸骨上窝正中。22针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘1、膏肓(膀胱经)定位:第4胸椎棘突下,旁开3寸。23针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘2、肾俞(膀胱经穴)定位:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。24针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘3、太溪(肾经)定位:内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。4、太渊(肺经)定位:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中。25针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘5、足三里(胃经)定位:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处26针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘6、气海(任脉经)定位:前正中线上,脐下1.5寸。7、关元(任脉经)定位:前正中线上,脐下3寸。8、阴谷(肾经)定位:屈膝,腘窝内侧,当半腱肌与半膜肌腱之间。27针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)哮 喘☆ 刺络拔罐法 多用于病位较深,病灶较局限处。常以三棱针或梅花针于压痛点迅速点刺数下或数十下,迅即用投火法或贴棉法在其上拔罐,务求吸力较强。留罐约10~15分钟。取罐后,用消毒棉球拭净血渍,罐内血块亦应清洗干净。28针灸学治疗各论—内科病证(哮喘)。

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