苏州工业园科技保险费补贴资金申请表.doc

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1、苏州工业园区科技保险费补贴资金申请表企业全称(盖章)企业通讯地址法定代表人联系人联系手机传真E-mail企业净资产总额(万元)上年度销售总额(万元)申请保险补贴企业类别(多选)□获得科技成果转化等科技计划项目企业□各级领军人才创办的企业□经认定的高新技术企业□设有经认定的工程中心或研发机构的企业□经认定的软件与集成电路设计企业、原创动漫游戏企业、生物医药研发企业、纳米技术及先进制造等园区重点发展领域内的企业□其他()中小企业服务中心初审意见年月日科技局审核意见年月日企业投保情况统计表保单号承保机构险种保额(万元

2、)保费(万元)保险合同起止日期注意:如果行数不够填写,请自行添加,请务必提供完整清单。

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