上海临终关医院现状.doc

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1、上海临终关怀医院现状地点：闸北区临汾医院安宁病房采访对象：安宁病房护士长谢老师病房基本状况请问现在安宁病房的规模？现有多少病人？现在有38到40张床位，我们目前有十几个病人。为什么床位不满呢？本来想开40张床位，但老病人（其他病房病人）还没有离开，所以40张床位中只有十几位接受的是临终关怀服务。一般在安宁病房的患者在这里会待多久呢？基本上是一个多月，不到三个月……就走了。那安宁病房与一般普通医院病房有什么区别吗？比如治疗方式方面。我们安宁病房接待的大多数是晚期癌症患者，大多都治不好了，而一般医院的病人都是能治好的。病人都一直住在病

2、房里吗？他们的家属又是什么态度？家属很配合，因为他们也知道病人已经没多少时间了，当然医院方面还是希望家属能尽量多来陪着病人。临终关怀基本状况是病人自己要求来安宁病房呢，还是家属把病人送来的，或是大医院（即非临终关怀医院）介绍的？病人做过手术，后又复发，回到医院治疗一方面是身体不能承受进一步化疗，另一方面做手术对病情帮助不大，所以他们就来了我们这儿。大医院介绍了一部分。大医院为什么要介绍病人到这里来呢？为什么他们不能接受这些病人？大医院是为病人做检查、CT、化疗的，这些病人及时进行治疗也没有效，占着床位会影响其他病人入住，大医院主要

3、是治疗病人，社区医院主要是接受康复病人，而我们医院在康复病房的基础上增加了临终关怀的内容，专门服务于这些病人。那是否临终关怀只有社区医院在做呢？那也不一定，有些社区老年院也有相关服务，但数量相对很少。也就是说社区对临终关怀服务的需求远远大于供给是吗？会不会出现有病人要来安宁病房但床位不够的情况？对，这类需求的确很多，但很多病人和家属都不知道有医院有这项服务，大多数是有需求但不知在哪里可以得到满足。这里的“安宁病房”是我们自发创建的，还是我们自己取的名。家属、医务人员及志愿者的工作病人家属需要专业指导吗？需要。因为大多数家属也不知道

4、在这种时期应怎样照顾病人，专业医疗人员给与他们的指导很有必要。这里的病人接受治疗除了物理治疗肯定还有心理治疗，那护士和志愿者是否要经过相关培训？是，我们一定要经过培训才能工作。志愿者工作大致是什么？一般是聊聊天，如果病人有买东西等要求就帮着做做，喜欢下棋的可以陪他下棋，读报，文艺演出……这都要根据病人的兴趣爱好来安排，有的病人喜欢听京剧，有志愿者就在网上下了京剧片断，用笔记本电脑放给病人看。病人心态这里的病人在这里心理都很平静是吗？可以说是的，因为他们自己也清楚自己的病情，人在这个时期一般都会很害怕、焦虑，但这个时候我们不但能提供

5、身体治疗的服务又从心理上帮他们缓解恐惧的心理，他们大多都感到即使在这个时候仍有很多人在关心自己，那他们走的时候也能很放心。他们由于疾病的原因，像白血球减少都会让他们感到乏力、头痛等症状，仍需要专业医疗护理同时还有专业的心理指导。安宁病房的经济状况这里的收费标准与一般医院收费标准有不同吗？没有不同，医院收费标准是全市统一的，各级医院由各级医院的收费标准，我们属三级医院，就按三级医院的标准收费，不会多收一分钱。而且在这个安宁病房我们是不盈利的，基本是亏本的，这其实也是我们的研究课题，已进行了十年。国外和港台地区这项服务搞得很好，在香港

6、叫缓和医疗，美国叫姑息治疗，他们从很早开始，我们也在国外考察以后才决定自己尝试。在课题研究过程中有外界财力上的支持吗？没有，很多经费都是从申报课题得来的，但这仍远远不够。这些病人都自费的吗？有种说法是临终病人不享受医保，是这么回事吗？有医保的病人自然可以享受医保，没有医保的只能自费了。我们医院是医保单位。社会对临终关怀的认识程度这里的人手是否紧张？志愿者来源大概有哪几类？志愿者有很多，像你们学校学生，交大，还有社区的志愿者，如有7个退休的社区老人，但大多是老人和学生。您认为除了社区医院有临终关怀服务，还有其他机构需要配合吗？像社区

7、里弄甚至深入家庭？社区医院最好设立流动的护士站，上海暂时没有，但国外和香港有，他们每个社区都有一个社区站，里面的护士专门挂钩于社区，居民只要打电话护士就会上门服务。您认为在像上海这样的大城市需要有护士的上门服务，那社区内有必要进行宣传吗？现在宣传并非主要问题，即使进行宣传，现在临终关怀也不是想做就能做的，主要是制度还不完善，社区站也不开展，没有制度支持是一个问题，这一领域（即上门服务）仍很空白。那上门服务与在医院开展有什么区别或优势吗？这要看情况，有些病人情况还很良好，能在家里进行护理，这样也能减少医院资源的负担。医院是否需要宣传

8、？需要，因为大家都不知道。虽然我们办了十年，但仍没有多少人知道这个项目，但国外不需要，因为他们已经变成一种传统型项目，大家都知道这项服务也知道到那里寻求帮助。对“临终关怀”的认知现状及价值判断的问卷调查调查说明：同学您好！该问卷调查是我们本学期《应