上海市居住申请表.doc

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1、上海市居住证申请表（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“þ”）：居住地址区街道/镇路详址：弄号室姓名公民身份号码民族性别户籍所在地址省（直辖市、自治区）市（县、区）详址：_______________________________________居住事由□务工□经商□务农□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□随迁亲属□拆迁搬家□寄挂户口□婚姻嫁娶□投靠亲友□保姆□探亲访友□旅游观光□人才引进□其他：_______________________居住证明种类□本人房地产权证明□租赁合同登记备案□近亲属的相关居住证明□集体宿舍证明固定电话手机电子邮箱照片采集□已采集□未采集同住亲

2、属关系姓名身份号码教育状况文化程度□未上过学□小学□初中□高中□大学专科□大学本科□研究生是否在读□是□否就读状况学校名称入学时间学校地址预计结业时间就业状况工作状况□就业□未就业职业单位名称单位地址行业类别□党政机关□公用事业□国有企业□外资企业□私营企业□个体工商户□其他未就业原因□在校学生□丧失工作能力□毕业后未找到工作□因单位原因失去工作□因个人原因失去工作□承包土地被征用□离退休□料理家务□其他生活来源□劳动收入□离退休金养老金□失业保险金□最低生活保障金□财产性收入□家庭其他成员供养□其他申请人声明本人谨此声明：此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料真实有效，如存在虚

3、假情形，本人愿意承担法律责任。申请人（监护人或近亲属）签名（方框内）：年月日《上海市居住证申请表》填表说明一、“在沪居住地址”（必填项）填写来沪人员在本市实际居住地的详细地址。填写时应具体到市（县、区），街道、镇，村、路“详址”填写弄、号、室。例：黄浦区外滩街道汉口路2弄1号205室。应与来沪人员提供的在本市“住所证明”地址一致。二、“姓名”（必填项）填写来沪人员本人姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提·阿不杜勒的填“买买提·阿不杜勒”，中间的“·”不可省略。三、“公民身份号码”（必填项）填写来沪人员的18位公民身份号码。四、“民族”（必填项

4、）填写来沪人员所属民族。入籍或不在国家标准的56个民族内的填写“其他”五、“性别”（必填项）填写来沪人员性别。如“男”或“女”。六、“户籍所在地址”（必填项）填写来沪人员常住户口所在地的地址。填写时应具体到省（直辖市、自治区）、市（县、区）。“详址”填写镇、村或路、弄、号、室。例：江苏省句容县二圣镇许巷自然村4号。七、“居住事由”（必选项）勾选来沪人员本次来上海的实际目的。居住事由分为“务工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差”、“借读培训”、“治病疗养”、“随迁亲属”、“拆迁搬家”、“寄挂户口”、“婚姻嫁娶”、“投靠亲友”、“保姆”、“探亲访友”、“旅游观光”、“人才引进”、“

5、其他”。在“□”上打“√”选择。一人有二种以上事由的选择主要的一种填写。原则上不能选择“其他”，应尽可能归类，如选择“其他”的，应用文字说明具体事由（字数不超过字）。“服务”是指在娱乐场所、发廊、足浴等从业的人员。八、“居住证明种类”（必选项）勾选来沪人员所持居住证明种类，主要包括“租赁合同登记备案”、“本人房地产权证明”、“近亲属的相关居住证明”、“集体宿舍证明”。在“□”上“√”选择。九、“就读状况”包括：“学校名称”、“入学时间”、“学校地址”、“预计结业时间”4个项目。1、“学校名称”填写申请人计划入学或进修的学校名称。按照录取通知书或者书面证明材料填写学校全称2、“入学时间”填

6、写申请人计划入学或者开始就读、进修的时间。3、“学校地址”填写申请人所在学校或教育机构的地址。4、“预计结业时间”填写申请人预计结业的具体时间。十、“固定电话”、“手机”填写能够联系到本人的固定电话、手机号码。十一、“电子邮箱”填写申请人本人使用的电子邮件。十二、“照片采集”（必填项）勾选来沪人员是否已采集照片。十三、“同住亲属”包括：“关系”、“姓名”、“身份号码”3个项目。填写时应与《居民身份证》或《户口簿》核对，确保信息一致。如有多名同住亲属应依次填写。1、“关系”填写居住在同一地址的亲属与申请人的关系。如：“父母”、“子女”、“配偶”。2、“姓名”填写同住亲属的姓名。姓名为多个汉

7、字的应照实填写。例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提·阿不杜勒的填“买买提·阿不杜勒”，中间的“·”不可省略。3、“身份号码”填写同住亲属的18位公民身份号码。十四、“教育状况”1、“文化程度”（必选项）勾选申请人的文化程度。文化程度分为“研究生”、“大学本科”、“大学专科”、“高中”、“初中”、“小学”、“未上过学”。在“□”上“√”选择。指按照国家教育体制，被登记人接受教育的最高学历。通过自学或成人学历教育经国家统一