患者身份确认制度.doc

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1、患者身份确认制度1、本院住院患者的唯一标识管理为住院号。2、建立《腕带识别管理制度》,凡住院患者均需使用腕带,作为各种诊疗操作前辨识患者身份的有效手段。3、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等操作前,必须严格执行患者身份确认制度,核对患者身份。4、严格执行查对制度,准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用俩种方法确认患者身份(姓名、床号、出生年月、性别、住院号等)5、对能有效沟通的患者,实行双向核对法,即除了核对床头卡、腕带以外,还必须要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。6、对无法有效沟通的患者,如:手术、昏迷、意识不清、新生儿、不同语种或语言交

2、流障碍、无自主能力的重症患者,在各诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者身份。7、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段(要求患者家属或陪同人员说出姓名),以确保正确的患者实施正确的操作。8、完善并落实护理各关键科室(急诊、病房、手术室、重症医学科、新生儿、产房之间)的患者识别措施,交接程序与记录。

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