慢性阻塞性肺疾病健康教育处方.doc

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1、慢性阻塞性肺疾病健康教育处方慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。在我国成年人的发病率为3%，是严重危害人群健康的疾病之一。【临床表现】1.慢性咳嗽：随病情发展可终身不愈。常在晨起时咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2.咳痰：清晨排痰较多，一般为白色黏痰或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作期可有脓性痰且痰量较多。3.气短或呼吸困难：早起仅有体力劳动或上楼时出现，随着病情发展逐渐加重，日常活动

2、甚至休息时也可感到气短。4.喘息或胸闷：部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。5.其他：晚期出现食欲减退，体重下降。【用药指导:】（1）药物治疗：告知病人所用药物的名称，剂量，用法，不良反应和应对方法，急性加重期治疗原则为控制感染，解痉平喘，祛痰，保持呼吸道通畅。遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药等，注意观察药物疗效和不良反应。（2）遵医嘱吸氧：缺氧伴二氧化碳潴留者，鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L／min浓度为25％-29％.避免高浓度吸氧，以防止因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴

3、留。（3）呼吸功能锻炼：指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸，腹式呼吸等。以加强胸，膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。每日训练3-4次，每次重复8-10次。（1）缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3（2）腹式呼吸：病人取立位，体弱者也可取坐位或半卧位，两手分别放在腹部和胸前，全身肌肉放松，平静呼吸。吸气时用鼻吸入，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。【饮食原则】慢性阻塞性肺疾病病人因呼吸功

4、能增加使热量和蛋白质的消耗增加，饮食宜清淡，不宜过饱、过咸；戒烟酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎品，以免刺激气道，引起咳嗽，使气促加重。应给予高蛋白，高热量，高维生素，清淡易消化饮食。【运动指导】：向病人解释康复锻炼的重要意义，根据病人肺功能和体力情况，为病人制定康复锻炼计划，如步行，慢跑，气功，打太极拳及进行呼吸功能锻炼等。