慢性肾功能衰竭护理常规.doc

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1、慢性肾功能衰竭护理常规一、概念慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。是威胁生命的重要病症之一。慢性肾衰的终末期，人们往往又称为尿毒症。二、临床特点贫血、高血压、恶心呕吐、头痛、食欲不振、水肿等。三、护理评估四、护理措施（一）一般护理1．少尿期（1）绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。（2）预防感染，做好口腔及皮肤护理，一切处置要严格执行无菌操作原则，以防感染。（3）如行腹膜透析或血透治疗，按腹透、血透护理常规。2．多尿期（

2、1）嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、钠等，防止脱水、低钾和低钠血症的发生。（2）以安静卧床休息为主。3．恢复期控制及预防感染，注意清洁及护理。4.皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。5.病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。7.给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。（二）对症护理1．少尿期（1）严格限制液体进入量，以防水中毒，按医嘱准确输入液体。（2）饮食护理：既要限制入量又要适当补充营养，原

3、则上应是低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质。2．多尿期供给足够热量和维生素，蛋白质可逐日加量，以保证组织的需要，给予含钾多的食物。3．恢复期（1）给予高热量、高蛋白饮食。（2）鼓励逐渐恢复活动，防止出现肌肉无力现象。4.病人出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。（三）病情观察1．少尿期观察（1）严密观察病情变化，监测水、电解质平衡，按病情做好各种护理记录。（2）观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等高钾血症，有异常立即通知医师。（3）血压异常按本系统疾病护理。2．多尿期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的

4、变化。3．恢复期观察观察用药不良反应，定期复查肾功能。五、健康指导1.应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。2.指导病人根据肾功能采用合理饮食。3.注意保暖，防止受凉，预防继发感染。4.注意劳逸结合，增加机体免疫力。5.定期门诊复查。