局部解剖学课件：头部(2).ppt

《局部解剖学课件：头部(2).ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、潍坊医学院人体解剖学教研室李磊局部解剖学第一章头部一、局部解剖学的定义和学习目的局部解剖学是在系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的结构、形态、层次和毗邻关系的解剖学，是许多临床课程的基础，是人体解剖学的重要组成部分。二、局部解剖学的学习方法理论联系实际→1.在学习局部解剖学教材的同时，必须经常参阅系统解剖学的理论知识。2.要亲自动手进行尸体解剖操作。三、解剖操作的具体要求四“要”要端正学习态度要认真做好预习要规范解剖操作要仔细观察辨认四、解剖器械的准备和使用解剖刀解剖剪解剖镊拉钩其它第一章头部第一节概述一、境界与分区头部颈部颅部面部二、表面解剖（一）体表标

2、志眉弓眶上切迹（眶上孔）眶下孔颏孔翼点颧弓乳突枕外隆凸第二节面部面部分区眶区鼻区口区面侧区颊区腮腺咬肌区面侧深区面侧区介于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘与胸锁乳突肌上份前缘之间眶上神经眶下神经颏神经颞支颧支颊支下颌缘支颈支一、面部浅层结构一、皮肤与浅筋膜1.面部有不同走向的皮纹，手术切口应与皮纹方向一致。2.面部浅筋膜内有面肌、动脉、静脉、淋巴、神经、腮腺管等走行于其中。二、面肌三、血管、淋巴及神经1.血管：面A面部血供来源面A压迫止血点面V面V的交通危险三角2.淋巴3.神经：三叉N（感觉N）面N（运动N）面部浅层的血供红色：颈外动脉来源黑色：颈内动脉来源内眦静脉面深静脉翼

3、静脉丛面静脉颈内静脉海绵窦眼静脉上下面静脉的交通二、面侧区－腮腺咬肌区1.境界上界下界前界后界2.内容腮腺、咬肌、血管、神经（面N、耳颞N、颈外A及其分支、下颌后V及其属支）二、面侧区－腮腺咬肌区（1）腮腺咬肌筋膜颈深筋膜浅层腮腺鞘－特点：咬肌筋膜（2）腮腺①位置和毗邻腮腺床→位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内AV、舌咽N、迷走N、副N、舌下N等共同形成。②腮腺的形态③腮腺管（3）腮腺淋巴结（略）（4）穿经腮腺的结构面神经下颌后静脉颈外动脉耳颞神经（5）咬肌纵行：颈外A下颌后V、颞浅A、V耳颞N横行：上颌A、V面横A、V面N的分支位置关系：由浅入深：面神经下颌后V颈外

4、A耳颞N面神经颅外段因穿经腮腺而分为三段：腮腺前段腮腺内段腮腺后段下颌后静脉颈外动脉耳颞神经颈外动脉耳颞神经二、面侧区－面侧深区顶底前壁后壁外壁内壁1.境界2.内容翼内、外肌翼静脉丛上颌动脉下颌神经翼内肌翼外肌翼丛海绵窦卵圆孔V丛破裂孔导血管面深V面V内眦V眼上V通过眶下裂的V眼下V翼丛位于翼内、外肌的浅面口鼻咽感染蔓延的途径上颌动脉以翼外肌为标志分为三段：下颌段下牙槽A脑膜中A翼肌段咀嚼肌支颊A翼腭窝段上牙槽A眶下A下颌神经咀嚼肌神经颊神经耳颞神经舌神经下牙槽神经下颌舌骨肌神经三、面部的间隙咬肌间隙位于咬肌深面与下颌支上部之间翼下颌间隙位于翼内肌与下颌支之间有舌神经

5、、下牙槽血管、神经穿行，下牙槽神经阻滞即注射麻醉药液于此。咬肌间隙和颞下颌间隙经下颌切迹相通翼下颌间隙的内容物舌下间隙2.层次（5层）：第三节颅部一、颅顶（一）额顶枕区前界→眶上缘后界→上项线枕外隆凸两侧界→上颞线1.境界:额顶枕区颞区皮肤浅筋膜（皮下组织）帽状腱膜及枕额肌腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜各层特点：12345浅部三层紧密连接，难以分开，因此合称“头皮”位置：额顶枕区。构成：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌。特点：三层紧密连结在一起。意义：外伤时，三层可能同时撕裂。注意：撕裂时，应一块缝合。应用：美容术。皮肤：好发疖肿、外伤易出血、供皮区。浅筋膜：构成→致密结缔

6、组织＋脂肪组织纤维束连于皮肤与帽状腱膜之间，并分割为小格。炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈。血管吻合多，创口不易闭合出血多，止血应呈环状。帽状腱膜和枕额肌：帽状腱膜两侧续于颞浅筋膜。帽状腱膜横向断裂时，创口裂开较大。腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）：特点：范围大、疏松、内有导血管。意义：易形成血肿（脓肿）（大头翁）导血管交通颅内外，导致颅外炎症向颅内扩散（危险区）。颅骨外膜：与颅骨连结较松易剥离，但在骨缝处连结紧密。与颅骨形状相同的血肿是鉴别腱膜下或骨膜下血肿的特征。1.滑车上A、V、N2.眶上A、V、N3.枕A、V、枕大N4.颞浅A、V、耳颞N5.耳后A、V、枕小N123

7、45颅顶浅筋膜内的血管、神经（二）颞区前界→额骨、颧骨结合部后界→上颞线后下段上界→上颞线下界→颧弓上缘1.境界：第三节颅部一、颅顶2.层次（6层）：皮肤颞浅筋膜颞筋膜颞肌骨膜12各层特点：皮肤：移动性大，易缝合。颞浅筋膜：为帽状腱膜的延续。颞筋膜：上起上颞线，覆盖颞肌，向下分为浅、深两层分别附于颧弓上缘的外面和内面。两层之间有颞中血管、脂肪组织。颞肌：深面有颞深血管、神经。颞肌及颞深筋膜均十分坚韧，经颞区开颅可对脑起到保护作用。骨膜中央部：垂体和垂体窝海绵窦外侧部：（三）颅后窝（一）颅前窝（二）颅中窝第三节颅部二、颅底内面垂体及垂体窝垂体窝的毗邻：