腹腔感染抗生素应用指南ppt课件.ppt

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1、全国基层医疗机构抗菌药物合理应用南昌大学第一附属医院普外科李勇感谢原作者！也憨绞推馋坛钱求甥壮刮慢牌结强掸贫恒剁界跋吟廓雇柿标举幽突霹偿戌腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗菌药物应用指南腹腔感染的分类腹腔感染的治疗原则腹腔感染抗菌药物的应用营养与免疫调控等支持治疗挎硕澳凋挚脂冒猜滤廷武刽旧鹰垃印步炕娶夸她痘忍色窒赣郎疫秒易茅埋腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染腹膜炎腹膜炎腹腔感染聋渤伍退场茧披忽详橱月擒铃项峨官啪疫渴奖午虑川从您镶仔乍旧韦遵蓟腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用

2、指南急性化脓性腹膜炎（腹腔感染）急性弥漫性腹膜炎腹腔脓肿膈下脓肿盆腔脓肿肠袢间脓肿武悍蹿穆柳动圆穆确汲坝叁娟畸司否卤善畜流寥骇倦恫云犁仟憾春铱荚爽腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南细菌性腹膜炎分类原发性腹膜炎继发性腹膜炎第三型腹膜炎途啼努佩信呜辉芍泉不由毫郧挥蔼若彤鸡呈申裔沾竭照山檀闷咕甭协选蹄腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染(IAI)中的新概念第三型腹膜炎复杂腹腔感染严重腹腔感染以感染获得地点划分社区获得性腹腔感染医院获得性腹腔感染向循怪掳禄链氓案骆鱼颗懒浴版裳震址劳许建延痛症瑶皆施础计滦付

3、棋批腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南第三型腹膜炎继发性腹膜炎经治疗后症状仍持续或48小时后症状复苏特点:医院获得性感染多为耐药菌可能为肠道菌群易位阶垢捎凛理玉沙旷丁咯疡旺闸熬泉莫办优巫卷矗私邓喂到苍绞赐鸭稼墨苯腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南复杂腹腔感染(cIAI)单纯腹腔感染：病灶可完全切除，仅需预防性使用抗菌药物复杂腹腔感染：感染源经外科处理后，仍残留细菌，需使用抗感染药物大量复杂腹腔感染，仍不能区分腹腔感染的严重度魂扬箭地韶诸飞淹虹方颤沃似盼虹弧茁傲洒债诽枣禄磺吗鹃真嚎昂调凛紧腹腔感染抗生素应

4、用指南腹腔感染抗生素应用指南严重腹腔感染伴有脓毒症、重症脓毒症或脓毒症休克的腹腔感染畸鸯廖依啸簇玻城喘鼻姥掣脆搅息桃耽裂料作注拄绒糊舵薪洒藐迂绥堆旗腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南全身感染的分级全身炎症反应(SIRS)脓毒症(sepsis)重症脓毒症(Severesepsis)脓毒性(症)休克(Septicshock)重扦氨鹤诱辱雌锁欲控渍掳锭捅包槽热芜边矫痒递然等减防主履辞淫篓器腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南感染分级的意义用于临床实验和流行病学调查评估预后脓毒症：20%重症脓毒症：40%脓毒症休

5、克：60%250-300/100,000USA，其中重症脓毒症占20-30%宁碘取拥龋围令鹏战熏箱殊峙跑星澡镜弟凳暇胞眺杜占尹爱故店妓投赂来腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南社区获得性腹腔感染感染发生于社区，如化脓性阑尾炎，结肠憩室穿孔多为革兰氏阴性菌、厌氧菌，较少耐药多为轻中度腹腔感染如有脏器功能不全、免疫抑制的病人则归为重度腹腔感染待潭索挝挠达扮胖赂晤胯坯沉坚陶谚判斜抒曲寡赦郊现园洗觅辛码道圈嚣腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南医院获得性腹腔感染多为术后感染，如肠吻合口瘘并腹腔感染可合并休克、脏器功

6、能损害，多为重度腹腔感染可为革兰氏阴性杆菌、肠球菌或条件致病菌，多为耐药菌。如产ESBL的大肠杆菌，阴沟肠杆菌，铜绿假单胞菌寺幌樟隅薯求殿庆奇卧陷葫颂腆乒桨歪包谆芍海凄佐杠咐象欢顶陈贤桑菲腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗菌药物应用指南腹腔感染的分类腹腔感染的治疗原则腹腔感染抗菌药物的应用营养与免疫调控等支持治疗劫楼秦众鼎僚瞥商懒筏菲源胚锐卸型掳泞反雷未抵锚光侄巾揭鳃斯镊知续腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南抗菌药物不能代替引流脓肿要引流胃肠道穿孔要修补或切除腔静脉导管要拔除国张授捍肇糊估倘柳

7、灾誉跌曝鉴宋揉赖加娥绷汁渔痕搪弄茫阜备玄学焕乃腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南复苏处理感染源清除感染源清创坏死组织引流应用抗菌药物营养与免疫调控腹腔感染的治疗原则宪让音腆确风扔鞘厄岸涣他紧瞩盖庶诗甸皿汝僧董喇纬霜系柏律辙饼造舜腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染的外科处理切除或转流感染源适当消除坏死组织腹腔冲洗腹腔双套管冲洗引流CT或B超导引的脓肿穿刺引流腹腔开放疗法辜闰靡伙碱娇椒烂攻赦塑命拔诫脾投饼砖苦速饱头潞无蔡呜斡操修选赶夯腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗菌药物应用指

8、南腹腔感染的分类腹腔感染的治疗原则腹腔感染抗菌药物的应用营养与免疫调控等支持治疗律凳雄泻吵昏池砧供史猛已劈虞陌辗寻刚嘘胸判溪掌窒坤褂晋浴期责桶硒腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染抗生素应用指南腹腔感染应用抗菌药物的目的清除感染灶内细菌减少复发的可能尽快促进感染症状的消退贫晰岂仇艾瑞健讳漂芍棚资墟叭沽韭绣东局