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1、晨晚间护理鲍晓娜一、定义根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。二、目的（一）晨间护理1、目的（1）保持病室的整洁,使病人清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症。（2）观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。（3）进行护患沟通及健康宣教。（4）杜绝安全隐患在实施晨间护理操作规程前因晨间护理流于形式,患者一些潜在的安全隐患有可能发生,而实施晨间护理操作规程后,这些安全隐患得到较好控制。2、用物护理车上备梳洗用
2、具，口腔护理，褥疮护理的用物，床刷，扫床巾（一床一巾），清洁衣裤，床单等。3、晨间护理时间安排一日之计在于晨晨间护理的时间安排很重要。1）这个时间应该安排在晨会交班后,而医生未开始查房之前,即8:10-8:40左右。理由8:00后病人基本已起床,洗漱、吃喝拉撒等琐事基本处理完毕,容易安心接受各项护理操作和宣教,同时也不会影响病人休息。2)病房清洁整齐,病人舒服,也给医生创造了一个良好的查房环境,通过宣教后使病人更易于配合各项诊疗和护理。（二）晚间护理1．目的使病人清洁、舒适、易于入睡。2．用物同晨间护理三、护理技术要求（1）了解护理对象
3、的护理内容，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。（2）病人居室光线要充足、温度、湿度要适易。（3）护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。（4）注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。（5）注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。 （6）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。 （7）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。
4、 （8）做好病情观察记录和护理记录。四、晨晚间护理的内容1、晨间护理晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。 ①每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。 ②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。 ③对病人进行口腔护理，帮其梳头。 ④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。 ⑤观察病情变化，如脉搏、体温、呼吸等。 ⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。2、晚间护
5、理晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。 ①给病人进行口腔护理或协助漱口。 ②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。 ③给病人翻身、按摩。 ④整理床辅，盖好盖被。 ⑤熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。 ⑥难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。五、最佳的工作程序一问二看三做四教1、问侯推车进病房，首先向病人问好，询问病人睡眠、病情、进食、活动、服药情况。了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。了解患者的心理状态，适时实施心理护理。2、查看病人病情有无异常，衣服、头
6、发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。查病人数发现病人不在病床要及时寻找、落实病人的去向，这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。查病人当天的检查、检验落实情况,如:大小便、痰标本是否留取X线照片、心电图、B超检查等是否安排落实,没有完成的协助或提醒病人完成重点查危重病人、新收病人、手术病人的整体情况。查病房的设施是否完好,安全措施是否落实。如床滑轮有否锁定,床栏有否上好各种装
7、置是否稳妥3、做护理完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用物摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。更换氧气湿化瓶及湿化瓶内的水。更换各种引流袋,整理床单位。病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。病室通风每天2次，每次
8、大于30分钟。4、宣教在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。对当天需要进行检查或手术的病人,再次交代注意事项及大约检查或手术时间。宣教分级护理内容、探陪及安全制度。指导呼叫器及床栏等设备使用。
